心臟瓣膜病是我國常見的心臟疾病之一，也是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，危害大、治療難度高的疾病。10月19日，福建省立醫(yī)院謝琦教授與程章波教授，成功完成二例瓣膜微創(chuàng)手術(shù)，開啟了心臟外科治療的新篇章，將微創(chuàng)與精準(zhǔn)醫(yī)療的理念推向了新的高度。
不開刀微創(chuàng)換“心門”，患者重獲“心”生
50歲的邱某（化名）在踏入福建省立醫(yī)院前兩周，逐漸感受到胸悶并伴有惡心感、活動后有顯著氣喘以及間斷性的發(fā)熱癥狀。面對這些不適癥狀，他接受了心臟彩超檢查，結(jié)果顯示其心功能尚好，但存在主動脈瓣的鈣化性狹窄（輕度），并伴隨中度反流；同時，二尖瓣也存在輕度狹窄及中度反流的情況。盡管初期嘗試了藥物治療，但癥狀并未得到明顯改善，這促使邱某轉(zhuǎn)而尋求福建省立醫(yī)院心外二科謝琦主任的專業(yè)幫助。
謝琦主任團(tuán)隊在接診后，立即啟動了全面而細(xì)致的術(shù)前評估流程，并安排了相關(guān)檢查，以確保手術(shù)方案的科學(xué)與安全。經(jīng)過深入討論與規(guī)劃，團(tuán)隊最終決定采用3D胸腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)（選擇植入23mm INSPIRIS盈勢干式主動脈瓣膜），此術(shù)式以其微創(chuàng)、恢復(fù)快的特點著稱。同時，為應(yīng)對可能發(fā)現(xiàn)的二尖瓣進(jìn)一步病變，手術(shù)預(yù)案中還包括了二尖瓣的探查及成形準(zhǔn)備，并保留了必要時轉(zhuǎn)為正中切口手術(shù)的靈活性，以應(yīng)對任何不可預(yù)見的情況。
10月19日上午，由謝琦教授主刀，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，成功為邱某實施了這一高難度的微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)。微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)之所以難度高，是因為微創(chuàng)比傳統(tǒng)的手術(shù)方式而言，主刀醫(yī)生操作空間更小，同時在手術(shù)過程中必須極為謹(jǐn)慎地避免直接觸碰心臟瓣膜，這增加了操作的復(fù)雜性和精細(xì)度。
手術(shù)過程中，謝琦教授憑借其豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的手術(shù)技巧，順利完成了主動脈瓣的置換。整個手術(shù)過程體現(xiàn)了醫(yī)療團(tuán)隊對細(xì)節(jié)的極致追求和對患者安全的至高重視，也為邱某的心臟健康重新點燃了希望之光。
無獨有偶，63歲的彭某（化名）在入院前的四個月里，無明顯誘因地出現(xiàn)氣喘，無胸痛、胸悶、呼吸困難、頭暈、黑蒙、暈厥、咳嗽、咯痰、咯血等不適，在休息后方能緩解。他曾前往某醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示BNP水平偏高，心臟彩超檢查顯示主動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣均存在顯著的反流現(xiàn)象（分別為+++、+++、++），初步診斷為慢性心功能不全伴急性發(fā)作，以及心臟瓣膜病——具體為主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣的關(guān)閉不全。經(jīng)過利尿等對癥治療措施后，彭某的癥狀得到了明顯的緩解。
為進(jìn)一步深入治療，彭某來到福建省立醫(yī)院門診就診，經(jīng)過細(xì)致的檢查與評估，被確診為心臟瓣膜病，具體涉及主動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣的關(guān)閉不全，同時伴有肺動脈高壓、慢性心力衰竭（心功能評級為NYHA分級Ⅱ-Ⅲ級），以及高血壓病3級（極高危），并診斷為高血壓性心臟病。
鑒于病情的復(fù)雜性與治療的緊迫性，程章波教授團(tuán)隊經(jīng)過周密考慮，決定采用一種創(chuàng)新的手術(shù)方式——右胸小切口主動脈瓣生物瓣膜置換術(shù)（胸腔鏡輔助），在最小創(chuàng)傷的前提下實現(xiàn)最佳的治療效果。
10月19日下午，在程章波教授領(lǐng)銜團(tuán)隊下，成功完成了這一高難度的手術(shù)。此次手術(shù)不僅精準(zhǔn)地解決了彭某主動脈瓣關(guān)閉不全的問題，還為其后續(xù)的心臟功能恢復(fù)奠定了堅實的基礎(chǔ)，標(biāo)志著福建省立醫(yī)院在心臟瓣膜病微創(chuàng)治療領(lǐng)域又邁出了堅實的一步。
這兩臺手術(shù)均使用了圖格4K 3D ICG三合一攝像系統(tǒng)，這一高精尖醫(yī)療設(shè)備，在手術(shù)過程中顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷，同時加速了患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，更是成功實現(xiàn)了“以最小創(chuàng)傷為代價，換取最佳治療效果”的崇高醫(yī)療目標(biāo)，為患者帶來了更加安全、高效的手術(shù)體驗與更快的康復(fù)之路。
福建省立醫(yī)院心外科成立于1978年，是福建省最早開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的科室。1982年與福建省立醫(yī)院心內(nèi)科共同建立福建省心血管病研究所。迄今共完成體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)15000余例，居福建省首位，代表我省心血管外科最高水平，在全國名列前茅?？剖椰F(xiàn)擁有床位116張，設(shè)有ICU，高壓氧艙，心外科研究室，有正高級職稱醫(yī)師10人，副高職稱6人。其中醫(yī)學(xué)博士6人，醫(yī)學(xué)碩士7人。
福建省立醫(yī)院現(xiàn)能完成各種復(fù)雜先天性心臟病糾正術(shù)，主動脈外科手術(shù)，心臟多瓣膜置換術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)等，手術(shù)成功率達(dá)97%以上，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。在國內(nèi)最早開展高壓氧下心內(nèi)直視手術(shù)；成功開展了華東地區(qū)第一例同種異體全心肺聯(lián)合移植術(shù)和心臟移植術(shù)、小切口下體外循環(huán)手術(shù)、小切口不停跳冠脈手術(shù)、胸腔鏡下體外循環(huán)手術(shù)、激光打孔心肌血管重建術(shù)、主動脈弓部及降主動脈瘤手術(shù)，F(xiàn)ontan手術(shù)，全腔靜脈-肺動脈連接，Rastelli手術(shù)，Gleen手術(shù)， Senning手術(shù)，Jatene手術(shù)等，近年來開展了房間隔缺損封堵術(shù)，室間隔缺損封堵術(shù)，胸腹夾層動脈瘤血管內(nèi)支架封堵術(shù)，心房顫動外科消融術(shù)，復(fù)雜主動脈夾層雜交手術(shù)，取得良好的社會經(jīng)濟效益。
福建省立醫(yī)院心外科，作為醫(yī)院的重要科室之一，承載著推動心血管外科事業(yè)發(fā)展的重要使命。未來，心外科將以更高的標(biāo)準(zhǔn)和更遠(yuǎn)的視野，不斷邁向新的發(fā)展階段。
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