“2020年，我國兒童青少年總體近視率為 52.7%。其中，6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。”7月13日，在國家衛(wèi)生健康委就兒童青少年近視防控和暑期學生健康有關情況舉行的發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長再那吾東·玉山如是表示。
隨著暑假的到來，上網(wǎng)課、玩游戲等都會導致兒童青少年戶外鍛煉時間相對減少，使用電子產(chǎn)品的時間變長。如何保證孩子們能度過一個健康、安全的暑假，是每個家庭面臨的實際問題。來自中國疾控中心等機構(gòu)的相關專家對此進行了專業(yè)解答，并倡議家長和孩子們養(yǎng)成良好行為習慣，培養(yǎng)健康的生活方式，堅持適當體育鍛煉，減少近距離用眼和視屏時間，增加陽光下的戶外活動，積極預防近視與肥胖。
對不同年齡段兒童開展視力重點篩查
2020年9至12月，我國全面開展了近視專項調(diào)查，覆蓋全國8604所學校，共篩查247.7萬名學生。調(diào)查結(jié)果顯示，2020年，兒童青少年總體近視率較2019年(50.2%)上升2.5個百分點。但與2018年的53.6%相比，下降0.9個百分點。
雖然學生近視早發(fā)現(xiàn)象得到一定緩解，但近視低齡化問題依然突出。
調(diào)查顯示，2020年各地6歲兒童近視率均超過9%，最高可達19.1%。小學階段近視率攀升速度較快，從小學一年級的12.9%快速上升至六年級的59.6%。平均每升高一個年級，近視率增加9.3個百分點，顯示幼兒園和小學是我國近視防控重點年齡階段。
在近視學生中，2020年中、高度近視比例與2019年相比持平，但較2018年下降0.6個百分點。說明高度近視防控取得一定成效，但仍需要進一步加大工作力度。
國家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長沈海屏表示，兒童的眼睛和視覺功能逐步發(fā)育成熟。0-6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關鍵時期。針對0-6歲兒童開展眼保健和視力檢查服務非常重要，通過對不同年齡段兒童開展針對性檢查，可以早期篩查和干預兒童致盲性眼病，以及近視等屈光不正和斜視、弱視等常見眼病，這對于保障兒童眼健康、防控近視具有重要作用。
沈海屏表示，學齡前兒童防控近視的重點是防止遠視儲備量過早過快消耗。利用醫(yī)學儀器可以檢測到兒童的遠視儲備量，可以預估6歲以前兒童是否有發(fā)生近視的可能，可以為預防近視發(fā)生做好基礎性工作。
國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉表示，0-6歲是近視防控的非常重要階段。一般3歲兒童，如果有175度到200度的遠視屬于正常。如果在6歲時有125-150度的遠視，8歲有75-100度的遠視，就可以延緩孩子出現(xiàn)近視，降低近視發(fā)生率，同時也可以使發(fā)生高度遠視的幾率大幅下降。
沈海屏指出，我國已將0-6歲兒童眼保健和視力檢查納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，作為0-6歲兒童健康管理的重要內(nèi)容。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展，或者由縣級婦幼保健機構(gòu)及其他具備條件的縣級醫(yī)療機構(gòu)提供。2020年，兒童眼保健和視力檢查覆蓋率為91.8%，基本覆蓋了所有學齡前兒童。
李莉建議，3歲以下兒童盡量不要使用電子產(chǎn)品，應由家長給低齡兒童讀繪本。如果3-6歲兒童使用電子產(chǎn)品，一定要控制使用時間，減少近距離用眼時間，6歲以下兒童每次不超過15分鐘。
增加運動維護脊柱健康
2019年，全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預結(jié)果顯示，中小學生脊柱彎曲異常檢出率為2.8%，初中、高中階段增長更快。
中國疾控中心學校衛(wèi)生中心馬軍教授表示，目前，兒童青少年體育鍛煉相對比較缺乏，固定脊柱正常生理彎曲兩側(cè)的肌肉力量不足，再加上坐姿、站姿不正確，容易造成脊柱彎曲異常發(fā)生。很多學生普遍存在一個肩高、一個肩矮或者走路姿勢傾斜等問題。
2019年，在全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作方案中，納入了脊柱彎曲異常的發(fā)生情況以及影響因素監(jiān)測，并對兒童青少年脊柱彎曲異常篩查的國家推薦性標準進行了修訂。目前，有關部門正在組織制定《中國兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)規(guī)范》，對脊柱彎曲異常的篩查、預防和控制作出明確規(guī)定。
馬軍表示，應普及脊柱側(cè)彎自我篩查技能，推廣脊柱側(cè)彎自我篩查的方法。要增加維護脊柱健康的運動，比如小燕飛、單杠以及平板支撐等運動。如果孩子出現(xiàn)脊柱彎曲異常的問題，最好到專業(yè)機構(gòu)盡早進行診斷矯治。
減少靜態(tài)行為防止肥胖
除了“小眼鏡”，目前“小胖墩”也引發(fā)廣泛關注。
據(jù)中國疾控中心營養(yǎng)學首席專家趙文華介紹，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率超過10%。
2020年，國家衛(wèi)健委、教育部等六部門發(fā)布《兒童青少年肥胖防控實施方案》，明確了各部門職責，按照全國和各地區(qū)防控水平制定了不同目標，還提出了具體行動措施。
從2015年起，國家衛(wèi)生健康委在全國試點地區(qū)開展以防控超重肥胖為主的“營養(yǎng)校園”項目，經(jīng)過6年探索，摸索出很多可以借鑒的模式和可推廣的經(jīng)驗。同時，國家實施的農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善項目，除了關注身高、低體重和控制貧血等指標，在改善營養(yǎng)的同時也注意做好超重肥胖預防工作。
趙文華說，家長要幫助孩子從小培養(yǎng)良好的飲食習慣，可以和孩子一起制定家庭每周食譜，食譜應體現(xiàn)食物多樣化。家長可以帶孩子去超市、菜市場一起買菜，也可以讓孩子進廚房，學會做家常菜。
家長一定要幫助孩子實現(xiàn)充足的身體活動，盡最大努力減少靜態(tài)行為時間。孩子要到陽光下健身，每天要達到至少1小時。
同時，趙文華表示，我國6-17歲的兒童青少年有將近20%經(jīng)常喝含糖飲料，也就是每周至少有5天以上都喝，應該不喝或少喝飲料。應鼓勵孩子多喝白開水，要主動喝，喝足量。
