周女士平素身體很好，可不知怎的最近一月兩個(gè)眼皮老是感覺睜不開，渾身沒勁。到醫(yī)院一檢查，查出來一個(gè)叫“重癥肌無力胸腺瘤”的病來?？砂阎芘扛忝闪耍@是什么??？還要做手術(shù)？
重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。重癥肌無力患者發(fā)病初期往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞。流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，重癥肌無力的患者當(dāng)中有65%到80%是有胸腺增生的，其中有10%到20%會伴發(fā)胸腺瘤，所以重癥肌無力和胸腺瘤有很密切的關(guān)系。治療的手段當(dāng)中，胸腺切除的手術(shù)也是治療的有效的手段之一，針對合并胸腺瘤的患者可以進(jìn)行胸腺切除術(shù)，適用癥是六歲到六十歲之間的發(fā)病的無手術(shù)禁忌癥的重癥患者。過往這種手術(shù)需要劈開胸骨，傷口20厘米多?，F(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)成熟，只用在劍突下做約3厘米切口即可完成手術(shù)。術(shù)后繼續(xù)輔以藥物治療即可痊愈。
胸腺瘤劍突下手術(shù)，創(chuàng)傷小見效快，是為胸腺瘤重癥肌無力的首選治療方式。
武漢市中心醫(yī)院胸外科 付珺
