湖北日報訊（記者余瑾毅）作為老年人易患的一種心臟疾病，主動脈瓣狹窄極易引發(fā)猝死、危險性大。日前，在一場瓣膜性心臟病疾病科普活動中，武漢協(xié)和醫(yī)院心外科專家介紹，介入治療手術正為不能耐受傳統(tǒng)外科手術的老年患者提供著更為理想的方案，給一些體質(zhì)較弱并常伴高血壓等慢性病的老人提供了替代方案。

心臟瓣膜如同心臟各心房之間的門，主動脈瓣狹窄意味著門縫粘連，房門打不開，帶來的直接后果是容易引發(fā)猝死。協(xié)和心外科專家尚小珂介紹，主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異?；蚶夏晷灾鲃用}瓣鈣化所致。在我國，因風濕熱后遺癥所致的主動脈瓣狹窄患者占多數(shù)，其中女性高發(fā)，還有一些是有經(jīng)常感染病史、比如總是容易感冒發(fā)燒的患者。

“主動脈瓣狹窄屬于一種進展性疾病，當前藥物治療只能有限緩解癥狀，要想根治必須通過手術植入人工瓣膜?！鄙行＄嬲f，手術方式包括傳統(tǒng)外科手術、介入治療。傳統(tǒng)外科手術通過開胸/經(jīng)心尖手術，直接對心臟瓣膜采取修復或者置換，適合年輕人。但瓣膜病高發(fā)于老年人，而老年人體質(zhì)虛弱，又伴有多種慢性病，用傳統(tǒng)外科開胸手術來置換瓣膜，風險較高。

“介入治療手術——經(jīng)導管主動脈瓣置換術(TAVR)是在下肢股動脈開一個6毫米的切口，沿著股動脈將壓縮的心臟瓣膜送到原有心臟瓣膜位置，釋放后替換病變瓣膜。手術可以在心臟跳動情況下進行，規(guī)避了傳統(tǒng)開胸手術創(chuàng)傷大、風險高，心臟停跳及體外循環(huán)對預后不利等多種風險。”尚小珂說，對于功能臟器退化的老年人而言，這是較為理想的手術方式。

主動脈瓣狹窄極易引發(fā)猝死，日常生活可以避免。尚小珂介紹，目前，沒有癥狀的主動脈瓣狹窄發(fā)現(xiàn)主要依靠彩超。60歲以上的人每年最少體檢一次，其中重點檢查心臟彩超。對于過去發(fā)現(xiàn)主瓣有畸形或者瓣膜有問題的人，必須每年跟蹤。對于有癥狀的主動脈瓣狹窄患者，疼、悶、暈、眼睛發(fā)黑等情況是非常嚴重的警告信號，必須第一時間手術。

關鍵詞： 手術 避免 開胸 創(chuàng)傷