荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員溫紅蕾、黃潔瑩）3歲多的月月（化名）是一個(gè)“紫娃娃”，她全身發(fā)紫，不能劇烈活動(dòng)，習(xí)慣蹲著，手指腳趾也逐漸變得粗大如杵狀，隨時(shí)都有可能因?yàn)椤叭毖醢l(fā)作”而有生命危險(xiǎn)。日前，湖北省婦幼保健院多學(xué)科協(xié)作，為月月完成了心臟 “法洛四聯(lián)癥”根治手術(shù)，術(shù)后“紫娃娃”恢復(fù)了紅潤(rùn)。
三歲“紫娃娃”命懸一線
月月在媽媽肚子里時(shí)，就被查出患有先天性心臟病。出生后，父母發(fā)現(xiàn)小月月身體日漸發(fā)紫，很容易疲勞，連吃奶都比較費(fèi)力，生長(zhǎng)發(fā)育也比正常孩子遲緩很多。在父母的精心養(yǎng)育下，月月不斷長(zhǎng)大，但青紫的現(xiàn)象卻逐漸加重，手指、腳趾變成了大指（趾）頭，甚至連呼吸都開始費(fèi)力，稍微哭鬧或劇烈活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)青紫加重，只有蹲下才能喘口氣。時(shí)間久了小月月已經(jīng)形成了習(xí)慣性的蹲踞動(dòng)作，這一切都跟周圍的孩子顯得格格不入。
兩三歲的孩子正處于活潑好動(dòng)的年齡，不能和同齡的孩子一起跑跳和玩耍，3歲的小月月只能自己默默地蹲著， 這一切父母看在心上，急在心里。月月的父母也帶著孩子多方求醫(yī)，看了很多家醫(yī)院，有的說(shuō)孩子太小，有的說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)太高，月月的心臟病也成為了父母的一塊“心病”。
去年，湖北省婦幼保健院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到京山義診，父母帶著月月前去檢查，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她渾身紫紺，心臟雜音明顯，建議父母趕緊帶她來(lái)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，但孩子父母怕孩子年齡小而一直躊躇不前。
今年9月底，月月來(lái)到湖北省婦幼保健院。心胸外科周春龍主任經(jīng)過全面檢查，發(fā)現(xiàn)月月患的是嚴(yán)重的先天性心臟病——“法洛四聯(lián)癥”，不僅如此，周主任還發(fā)現(xiàn)小月月有先天性的氣管憩室。
“法洛四聯(lián)癥在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位，孩子還有氣道畸形，這無(wú)疑是雪上加霜?！敝艽糊堉魅握f(shuō)，外科手術(shù)是該病惟一有效的治療手段，手術(shù)最佳年齡為1歲左右，月月已經(jīng)三歲多了，而且癥狀很嚴(yán)重，血色素是正常人的兩倍，可能導(dǎo)致腦梗死、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎、肺出血等，長(zhǎng)期缺氧有會(huì)影響體格和智力的發(fā)育，不手術(shù)的話平均壽命只在12歲左右。
多學(xué)科聯(lián)合為“紫娃娃”搏命
心臟是“人體的發(fā)動(dòng)機(jī)”，任何在心臟上實(shí)施的手術(shù)都有很大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求極高，特別是像“法洛四聯(lián)癥”這種復(fù)雜畸形。考慮到小月月病情重、合并畸形多，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了多學(xué)科會(huì)診，組織心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、放射科、超聲科、兒童重癥監(jiān)護(hù)室等參加了MDT討論，為小月月確定了手術(shù)方案。
9月30日上午，周春龍帶領(lǐng)心外科團(tuán)隊(duì)為月月手術(shù)。手術(shù)開始，孩子就出現(xiàn)了缺氧發(fā)作，血氧飽和度急劇往下掉，對(duì)此麻醉科按既定方案，迅速做出應(yīng)對(duì)，孩子缺氧發(fā)作緩解，血氧飽和度回升。周春龍主任迅速為月月建立了體外循環(huán)，在心臟停跳的狀態(tài)下為小月月進(jìn)行了右心室流出道疏通，修補(bǔ)了室間隔缺損，將主動(dòng)脈隔到了左心室；為減輕體外循環(huán)對(duì)孩子的影響，周主任在小月月心臟復(fù)跳后進(jìn)行了右心室流出道加寬補(bǔ)片，至此，小月月的心臟畸形完全得到了根治，停止體外循環(huán)后，小月月面色恢復(fù)了紅潤(rùn)，“紫孩子”紅了！
體外循環(huán)心臟手術(shù)，心臟停跳后就是爭(zhēng)分奪秒，任何一個(gè)環(huán)節(jié)做得不到位或者稍有偏差都有可能導(dǎo)致心臟無(wú)法復(fù)跳或者不能脫離體外循環(huán)，造成嚴(yán)重的后果，周春龍說(shuō)，所有操作都環(huán)環(huán)相扣，多學(xué)科合作緊密無(wú)間。
完成心臟手術(shù)后，在呼吸科支氣管鏡的配合下，周春龍找到了在主動(dòng)脈后方的氣管憩室，完成縫合手術(shù)。
術(shù)后，月月被轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)室。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治下，小月月病情逐漸恢復(fù)。 日前，月月轉(zhuǎn)入外科普通病房，整個(gè)小臉都紅撲撲的，跟爸媽無(wú)顧忌地開心玩笑，再也不喘不憋，之前粗大的手指腳趾也將開始逐漸恢復(fù)正常。
據(jù)了解，該院自開展小兒先天性心病手術(shù)治療以來(lái)，已經(jīng)成功開展十余例類似“紫娃娃”的手術(shù)，湖北省婦幼保健院是湖北省出生缺陷防治管理中心，目前有很多慈善基金定點(diǎn)在該院，為手術(shù)患者家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
