極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶
視頻剪輯 鄭晶晶
通訊員 喻锎 薄云娜 劉姍姍
當(dāng)前正是柚子大量上市的季節(jié)，不少市民愛(ài)吃柚子潤(rùn)燥降火，然而，記者26日采訪(fǎng)了江城多家醫(yī)院的醫(yī)生和藥師了解到，如果市民在服用一些藥物時(shí)又吃了大量的柚子，可能會(huì)導(dǎo)致藥效受到影響，甚至影響健康。
吃降壓藥后又吃了不少柚子，爹爹竟出現(xiàn)低血壓
劉爹爹家住漢口，有十幾年高血壓史，一直按時(shí)吃藥，血壓也控制得不錯(cuò)。
最近天氣干燥，劉爹爹老覺(jué)得口干、上火。兒子便給劉爹爹買(mǎi)來(lái)幾個(gè)大柚子降火。上周的一個(gè)上午，劉爹爹吃了降壓藥后，邊看電視邊吃了大半個(gè)柚子，之后他感覺(jué)胸悶、心慌、乏力。家人趕緊給劉爹爹測(cè)血壓，提示高壓只有96毫米汞柱，低壓僅50毫米汞柱。
因爹爹一直在武漢市中醫(yī)醫(yī)院找心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張鵬就診，手機(jī)里存有醫(yī)生的電話(huà)號(hào)碼，家人趕緊打電話(huà)詢(xún)問(wèn)張鵬醫(yī)生。張鵬在電話(huà)里詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，初步判斷爹爹可能是因吃了降壓藥之后不久又吃了大量柚子，因此出現(xiàn)了低血壓。如不及時(shí)對(duì)癥處理，可能誘發(fā)中風(fēng)或心梗，建議患者家屬及時(shí)將爹爹送醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)后，經(jīng)對(duì)癥處理，爹爹的血壓才恢復(fù)正常。
為啥吃柚子會(huì)導(dǎo)致低血壓？爹爹和家人對(duì)此十分不解。對(duì)此，武漢市中醫(yī)醫(yī)院找心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張鵬表示，柚子中的活性成分能夠抑制肝內(nèi)某些代謝酶的活性，讓人體代謝藥物的能力下降。當(dāng)代謝下降了，則藥物實(shí)際能進(jìn)入血液的有效量增加，如果患者在吃降壓藥的同時(shí)喝了柚子汁或吃了較多的柚子，就可能導(dǎo)致服用同樣一片降壓藥，實(shí)際起到降壓效果卻增強(qiáng)了，因此可能導(dǎo)致血壓的下降。
6類(lèi)藥別跟柚子同服，否則可能危害健康
如今，柚子正是時(shí)令水果，像劉爹爹一樣，因?yàn)榉幒蟛痪贸粤髓肿樱瑥亩鴮?dǎo)致藥效受到影響的案例并不少見(jiàn)。
56歲的方先生幾年前做了腎移植，一直在吃免疫抑制劑類(lèi)藥物，定期要去醫(yī)院查血，看血液中的藥物濃度是否合格。然而，他最近一次去醫(yī)院檢查時(shí)，卻被查出血液中的藥物濃度數(shù)值偏高，幾乎到了警戒值。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)他有沒(méi)有按醫(yī)囑吃藥、還有沒(méi)有吃其他的藥、這幾天吃了什么食物，排除了前兩項(xiàng)的原因后，方先生告訴醫(yī)生，最近家里買(mǎi)了不少柚子，自己每天都會(huì)吃大半個(gè)。醫(yī)生初步診斷，應(yīng)是柚子影響到了藥效，讓方先生先不要吃柚子，過(guò)3天再?gòu)?fù)查。果然，3天后再?gòu)?fù)查時(shí)，方先生的檢查結(jié)果已恢復(fù)正常。
還有哪些藥物和柚子同食后可能影響藥效？26日，武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師劉楊從接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，降壓藥（主要是名字中含“地平”的降壓藥）、降脂藥物、抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥、抗過(guò)敏藥（如息斯敏、特非那定）、避孕藥、免疫抑制劑等，都不能與柚子一起吃。比如，辛伐他汀、阿托伐汀等降脂藥物與柚子同服時(shí)，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加肝損傷概率、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起腎衰竭；部分抗焦慮藥物如地西泮、咪達(dá)唑侖等不能和柚子同食，因?yàn)殍肿訒?huì)延長(zhǎng)這類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥在體內(nèi)的停留時(shí)間，從而引起眩暈和嗜睡等后遺癥狀；抗過(guò)敏藥（如息斯敏、特非那定）不能和柚子同服，因?yàn)榉么祟?lèi)藥物后食用柚子，會(huì)加重抗過(guò)敏藥對(duì)心臟、肝臟及胃腸道的不良反應(yīng)等；柚子會(huì)阻礙女性對(duì)避孕藥的吸收和利用，因此服用藥物期間吃柚子可能會(huì)導(dǎo)致避孕失??；免疫抑制劑（如環(huán)孢素）不能與柚子同食，因?yàn)檠帩舛仍黾?，不良反?yīng)增大，增大肝腎毒性。不過(guò)，他也強(qiáng)調(diào)，一般情況下，柚子要吃到一定的量才會(huì)影響藥效。
武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部鄧艾平主任也建議，為安全起見(jiàn)，服藥前3天和服藥后6小時(shí)內(nèi)最好避免吃柚子或喝柚子汁。如果市民不知道哪些藥物不能和柚子同服，最好咨詢(xún)醫(yī)生或藥師進(jìn)行了解，以免影響健康。
