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劉爹爹術(shù)后與醫(yī)護(hù)合影 通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 彭夏麗）“感謝周圍血管科醫(yī)護(hù)人員救了我的命!”近日，75歲的劉爹爹告訴醫(yī)生，自己怎么也沒有想到因?yàn)橐粋€傷口，差點(diǎn)讓自己喪了命。

下肢大片肌肉壞死 七旬老漢命懸一線

家住漢陽的劉爹爹患糖尿病二十多年根本不在意，一個月前發(fā)現(xiàn)右足趾有個傷口，這幾天他突然發(fā)起燒來，右足背及下肢高度腫脹、疼痛劇烈，爹爹前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而右足發(fā)黑、壞疽的地方不斷蔓延。他兒子聽從了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議，趕緊帶他前往武漢市第一醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)與周圍血管科就診。

接診的老總?cè)尉闹髦吾t(yī)師仔細(xì)一看，情況非常嚴(yán)重！老人精神狀態(tài)很差，高熱39.3℃, 高齡、重度感染血像2萬多、低蛋白血癥、心衰腎衰，下肢高度腫脹，大片皮膚肌肉及多個腳趾壞死，傷口伴有惡臭味。有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的任醫(yī)生，認(rèn)為是重型糖尿病足壞疽。目前情況兇險，如不趕緊治療，馬上會出現(xiàn)感染性休克、多臟器衰竭，乃至有生命危險。于是當(dāng)即行急診手術(shù)。

一波三折挽狂瀾，醫(yī)患齊心斗病魔

趕緊急查、趕緊申請急診手術(shù)！清創(chuàng)后大量膿血傾瀉而出，為挽救其生命贏得了時間。但細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，這是一種多重耐藥菌。由于老人身體條件差，第一次清創(chuàng)后，感染仍未得到完全控制，原來瀕臨壞死的組織，又出現(xiàn)了新的壞死。再次申請第二次清創(chuàng)，感染才得到了一定控制，但因患者肢體功能嚴(yán)重受限，為徹底阻斷感染源及壞死毒素的吸收，創(chuàng)面修復(fù)與周圍血管科全體多學(xué)科醫(yī)生們，反復(fù)研討并與患者及家屬溝通后，在其積極配合下決定行右下肢截肢術(shù)。

截肢手術(shù)非常成功，就在大家都要為老人的堅強(qiáng)喝彩時，病魔卻給了一個“當(dāng)頭棒喝”，劉爹爹當(dāng)晚發(fā)生應(yīng)急性潰瘍——消化道大出血。反復(fù)、大量的血便，低蛋白血癥、重度貧血、高熱、壓瘡……種種難關(guān)，讓大家的心又一下子提到了嗓子眼，好幾位周圍血管科的醫(yī)護(hù)們徹夜不眠守候在老人的床前。

多學(xué)科聯(lián)合齊上陣 助老人闖過生命關(guān)

當(dāng)務(wù)之急是控制感染，藥學(xué)部劉金偉老師幾乎成了周圍血管科的“常駐代表”；重要的是控制住消化道出血，消化內(nèi)科的胡偉主任趕來了，骨科專家也趕來了，共同擬定了劉爹爹最佳診療方案。調(diào)整抗生素、輸血補(bǔ)液、護(hù)胃抑酸、防止多重耐藥、壓瘡護(hù)理、負(fù)壓引流等一系列的積極治療，劉爹爹終于病情逐步穩(wěn)定下來，老人說“我的一條命撿回來了??！”

周圍血管科主任謝沛霖教授說：“腿梗即心梗！糖尿病病人一定要注意足部護(hù)理，最好每天自我檢查雙足，一旦發(fā)現(xiàn)足部皮膚水泡、足癬等皮膚問題，應(yīng)及時就醫(yī)，千萬不可在家自行處理，不要將小病拖成了大病。

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