極目新聞記者 李曼英
通訊員 鄧國歡
近日，湖北省啟動了3至11歲人群的新冠病毒疫苗接種。接種通知來了，家長們的問題也“炸鍋”了：孩子有輕微流鼻涕、咳嗽能接種新冠疫苗嗎，小朋友接種新冠疫苗前后要忌口嗎，兒童接種的新冠疫苗與成人有區(qū)別嗎？這些問題成為家長關(guān)注的重點。同濟兒童醫(yī)院暨湖北省兒童醫(yī)學中心專家舒賽男、侯凌就相關(guān)問題進行了解答。
輕微流涕、咳嗽可以接種
孩子有輕微的流鼻涕、咳嗽不影響疫苗接種，但如果近兩三天內(nèi)孩子有發(fā)燒癥狀，即使燒退了近期也不適合接種。
孩子有這些情況應暫緩接種
（１）各種疾病的急性期，慢性疾病的活動期（急性病康復后，慢性病穩(wěn)定３個月后可考慮接種）；
（２）正在使用免疫抑制藥物（包括與調(diào)節(jié)免疫的生物制劑），如大劑量糖皮質(zhì)激素、利妥昔單抗等；
（３）白血病患者化療期間和化療后６個月內(nèi)暫緩接種；
（４）造血干細胞移植患兒移植后１年內(nèi)暫緩接種。
嚴重過敏反應不能接種
有以下病史的兒童禁忌接種新冠病毒疫苗：
（１）曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生嚴重不良反應者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應）；
（２）對新冠病毒疫苗所含成分有過敏反應者；
（３）既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管性水腫、呼吸困難等）。
兒童版的新冠疫苗和成人的有區(qū)別嗎？
根據(jù)國家要求，當前為3至11歲兒童接種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”（其他工藝疫苗暫未批準為該年齡組使用），與12歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗的成分、劑量完全一致。
新冠病毒疫苗接種后常見的不良反應與其他疫苗接種后常見不良反應類似，大多數(shù)情況下，這些不良反應是輕微的，常與機體對疫苗的反應原性有關(guān)，反映了機體對抗原暴露的正常固有免疫反應。已公布的數(shù)據(jù)顯示，新冠病毒疫苗具有短暫的局部反應(如疼痛、發(fā)紅、腫脹、硬結(jié)等)和全身反應(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛等)。以上屬于一般反應，可用對乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛類藥物緩解癥狀。
孩子正在使用生長激素，能打新冠疫苗嗎？
目前臨床應用的重組人生長激素結(jié)構(gòu)天然，和人體自身分泌的生長激素結(jié)構(gòu)基本無差異，因此，矮小患兒接受生長激素治療時，不會影響兒童新冠疫苗接種。真正需要考慮的是導致兒童矮小的疾病是否為疫苗接種禁忌癥。
兒童進行生長激素治療，當原發(fā)病不是新冠疫苗接種禁忌癥時可以正常接種新冠疫苗。為了安全起見，建議在接種新冠疫苗前后2天暫停生長激素注射。需要注意的是，如果在接種新冠疫苗之后有發(fā)熱癥狀，應暫停生長激素注射。
使用性發(fā)育抑制針時避免同側(cè)注射
國內(nèi)使用的抑制性發(fā)育的藥物叫促性腺激素釋放激素類似物（GnRha），這類藥物可以通過降低性激素水平，使得孩子的第二性征（乳房增大，睪丸增大等）消退，骨齡生長變緩。目前抑制針多采用每28天注射一次的頻率，總體安全性良好。少數(shù)患兒急性不良反應包括注射部位局部炎癥反應或皮下結(jié)節(jié)，極少數(shù)出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應。為了更好地區(qū)分是藥物不良反應還是疫苗反應，建議接種新冠疫苗時，家長盡量錯開抑制針注射時間前后2～3天，如果抑制針注射部位是上臂，最好和疫苗接種不要在同側(cè)注射。
接種疫苗前后不要勞累，充分休息
家長要保證孩子在接種疫苗的前后都是一個比較放松的狀態(tài)，不要進行劇烈運動，避免過度勞累。有一些孩子日常參加的打籃球、跆拳道等活動，在疫苗接種期間暫停。接種疫苗后，部分孩子會有乏力的感覺，這個時候還是以休息為主。
因為疫苗接種的部位在胳膊，家長帶孩子接種疫苗時，最好穿袖子比較寬松、易穿脫的衣服。現(xiàn)在已經(jīng)立冬，本周末武漢氣溫下降，家長要注意接種完成后及時把孩子的衣服穿好，避免著涼。另外，建議打疫苗之后的24小時之內(nèi)不要洗澡。
接種疫苗前后不需要忌口，正常飲食，雞蛋、肉類、魚類都可以吃，平常愛吃啥，現(xiàn)在就可以吃啥。但要注意孩子之前沒有吃過的食物不要嘗試，以前吃了出現(xiàn)過敏癥狀的，還是不能吃。
