楚天都市報(bào)極目新聞訊(記者陳凌燕 通訊員張全錄)今年36歲的阿勇(化名)已經(jīng)跟疾病苦斗了12年,他一直覺得自己的肺結(jié)核太頑固,怎么也好不了。直到最近,武漢市肺科醫(yī)院終于為他找到了真正的“元兇”:煙曲霉。在他肺里肆虐的12年里,煙曲霉甚至把他的支氣管改造成了葫蘆形。昨日復(fù)查顯示,阿勇的恢復(fù)情況良好。
阿勇回憶,自己從13歲起曾出現(xiàn)咳嗽、咳血,但不治自愈。24歲時(shí)病情再度復(fù)發(fā),而且癥狀更重,他在一家醫(yī)院被診斷為結(jié)核。從那時(shí)起,他就開始了跟結(jié)核病的漫長斗爭。
“我一直規(guī)范治療,但就是不見好,又咳又喘?!卑肽昵?,阿勇輾轉(zhuǎn)來到武漢,找到武漢市肺科醫(yī)院時(shí),顯得焦慮又無助。
看到他這些年的治療記錄和檢查結(jié)果后,該院呼吸二病區(qū)副主任醫(yī)師楊澄清也感覺納悶。檢查發(fā)現(xiàn),他的咳嗽、氣促,明顯指向?yàn)橹夤芟煌瑫r(shí),他的嗜酸粒細(xì)胞值很高,這表明他有強(qiáng)烈的過敏式免疫反應(yīng)。“從這里判斷,他的病應(yīng)該是因?yàn)槟撤N病菌,導(dǎo)致了強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)。”
經(jīng)CT檢查,楊澄清發(fā)現(xiàn)了一個(gè)獨(dú)特的情況:阿勇的支氣管形態(tài),呈現(xiàn)為葫蘆狀?!耙豢吹竭@個(gè)‘葫蘆’,我立即想到煙曲霉?!睏畛吻灞硎?,這是一種很容易被忽略的真菌,分布廣泛,喜歡在土壤、腐敗的有機(jī)物內(nèi)繁殖,并且能夠寄生于人的肺,并引發(fā)與肺結(jié)核相似的癥狀,極易被誤認(rèn)為是結(jié)核。
他介紹,這種真菌最大的特點(diǎn),就是喜歡改造居所。一旦住進(jìn)人的肺,它就會各種折騰,把支氣管改造成葫蘆形狀,或者指套狀,然后自己舒舒服服住在里頭。也正是由于它的這個(gè)愛好,讓它現(xiàn)了形。經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí),阿勇確實(shí)患的不是肺結(jié)核,而是支氣管肺曲霉病。隨后,他在該院接受了半年時(shí)間的規(guī)范治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。昨日復(fù)查顯示,他的恢復(fù)情況良好。
楊澄清介紹,三類人容易被曲霉菌盯上:免疫功能低的人,比如有糖尿病、血液系統(tǒng)腫瘤、正在接受放化療或使用激素的患者;免疫功能正常但有結(jié)構(gòu)性肺病,比如結(jié)核病導(dǎo)致的肺空洞者;再就是阿勇這樣的,免疫功能過強(qiáng)的過敏體質(zhì),合并支氣管哮喘的人。據(jù)研究資料顯示,約有40%至50%的支氣管肺曲霉病患者,曾在早期接受過抗結(jié)核藥物治療,這說明它在早期是極為隱蔽的。