湖北日報訊（記者龍華、通訊員田娟、田禮）11月12日，在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)小兒外科病房里，5歲的樂樂（化名）跑鬧著，即將出院。兩個月前，樂樂因先天性巨結(jié)腸根治術(shù)后便秘復(fù)發(fā)、小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥，由媽媽抱著來漢求醫(yī)。同濟醫(yī)院小兒外科采用獨創(chuàng)的“肛腸平衡”治療原則對樂樂精心治療，出院前孩子體重已由16斤增長到超過30斤。
二個月前，在門診，余東海第一次看到來自浙江的樂樂時驚住了：體重只有8千克，不到正常孩子體重的一半，嚴重營養(yǎng)不良，瘦骨嶙峋，不哭不鬧，極度虛弱地躺在媽媽的懷里。
媽媽回憶，樂樂剛出生不久，家人就發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常幾天不排便、肚子脹，不愿意喝奶。于是四處求醫(yī)，最后診斷為先天巨結(jié)腸，并在當(dāng)?shù)亟邮芰巳Y(jié)腸切除術(shù)。然而，術(shù)后的樂樂仍反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹瀉，甚至脫水，多次在浙江、上海住院，因“腸梗阻”又接受了小腸部分切除術(shù)，但依然無明顯改善。
今年5月，樂樂的病情突然開始加重，腹脹、腹痛等腸炎癥狀反反復(fù)復(fù)，吃不進，拉不出，體重直線下降，雙腿無力得連自身的體重都無法支撐，每天只能虛弱地躺在床上，既不說話，也不搭理人。期間，父母又帶著他輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，但沒有找到辦法。
樂樂的媽媽不愿放棄，獲知同濟醫(yī)院小兒外科擅長治療先天性巨結(jié)腸，抱著骨瘦如柴的樂樂奔赴武漢，找到了余東海副教授。
入院后，樂樂即住進了小兒外科監(jiān)護室。醫(yī)護人員迅速對他進行了初步評估，立即進行補液、抗感染、營養(yǎng)支持等緊急處理。同時，小兒外科組織全科大討論，并邀請兒內(nèi)科、臨床營業(yè)科等相關(guān)科室會診，制定了個體化治療方案。
改善樂樂的營養(yǎng)狀態(tài)是首要問題。余東海采用聯(lián)合腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)的方法。一方面，少量持續(xù)地泵奶慢慢“訓(xùn)練”腸道吸收營養(yǎng)物質(zhì)，同時運用特色中藥保留灌腸法，有效控制了腸炎的進一步發(fā)展。另一方面，每天計算樂樂的攝入、排出體液量，及時調(diào)整腸外營養(yǎng)的劑量?！斑@種療法有利于盡快糾正患兒營養(yǎng)不良的狀態(tài)?！庇鄸|海說。
經(jīng)過三個星期的治療，樂樂開始進食稀飯、面條，體重逐漸增加，排便情況也有了明顯的改善。
9月28日，余東海對樂樂的腸道進行了影像學(xué)評估，施行了肛門內(nèi)括約肌肉毒素注射術(shù)。術(shù)后，又經(jīng)過一個多月的密切觀察，進一步確認樂樂反復(fù)腸炎的病因后，醫(yī)生又施行了肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。術(shù)后，樂樂繼續(xù)好轉(zhuǎn)，體重增長到15.5千克。
據(jù)了解，全結(jié)腸巨結(jié)腸根治術(shù)由于對全結(jié)腸切除，使得小腸和肛門功能不匹配，會導(dǎo)致嚴重的腸瘀滯，造成術(shù)后小腸結(jié)腸炎。
