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19歲女生心血管畸形導(dǎo)致呼吸心跳驟停 ?ECMO“轉(zhuǎn)運+護(hù)航”接力展開生死救援

2021-11-29 21:09:39

小芳康復(fù)出院 通訊員 供圖

醫(yī)生將書籍作為贈送給小芳作為出院禮物通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員李晗) 19歲大學(xué)女生突發(fā)主動脈竇瘤破裂,呼吸心跳驟停命懸一線,醫(yī)護(hù)組成ECMO小分隊清晨出發(fā),成功將她轉(zhuǎn)運至武漢大學(xué)中南醫(yī)院。經(jīng)過心臟手術(shù)后,ECMO繼續(xù)為她保駕護(hù)航10天,助她脫離生命危險。11月29日,女生康復(fù)出院前,醫(yī)生將書籍作為贈送給她作為出院禮物,并寫下“生命因挫折而完美”的祝福。

19歲的女生小芳是武昌某高校文學(xué)院的大二學(xué)生,10月21日晚,一向身體不錯的她突然覺得胸痛呼吸困難,休息幾分鐘后稍稍緩解,然而第二天清晨天還沒亮,小芳再次出現(xiàn)強(qiáng)烈胸痛,寢室同學(xué)被她痛苦的呻吟聲吵醒后,立即陪她到學(xué)校附近的一家醫(yī)院就診。不料剛進(jìn)入門診準(zhǔn)備檢查,小芳突然昏迷,呼吸心跳全部消失,該醫(yī)院的醫(yī)生一邊組織搶救,一邊向武漢大學(xué)中南醫(yī)院打電話求助。

10月22日清晨5點左右,中南醫(yī)院急救中心副主任夏劍接到求助電話后,立即通知急救中心值班醫(yī)生倪紹洲等6名醫(yī)護(hù)人員組成ECMO小分隊,倪紹洲等在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)帶著可移動ECMO乘坐急救車出發(fā),夏劍等在家中的醫(yī)護(hù)人員顧不上洗臉?biāo)⒀莱栽绮?,從家中打車趕往小芳所在的醫(yī)院。15分鐘內(nèi),7名醫(yī)護(hù)趕到小芳病床邊,為她進(jìn)行相關(guān)檢查后,立即著手建立ECMO通道,不到一個小時完成穿刺、上機(jī)、引血、治療等各項操作。上午6點多,小芳被轉(zhuǎn)運到武漢大學(xué)中南醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)小芳心臟主動脈有一個直徑6公分左右,如同雞蛋大小的主動脈竇瘤,這是一種心血管先天性畸形,瘤體破裂出現(xiàn)一個1公分左右的裂口,并引發(fā)主動脈瓣重度關(guān)閉不全,最終導(dǎo)致呼吸心跳驟停的嚴(yán)重心源性休克,如搶救不及時死亡率極高。中南醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師楊建國立即組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊緊急手術(shù),術(shù)中為小芳在體外循環(huán)下進(jìn)行了主動脈根部修補(bǔ)和主動脈瓣置換手術(shù),將心臟隱疾逐一解除。

然而因為前期心臟損傷較重,心臟手術(shù)雖然順利完成,但術(shù)后小芳的心臟卻仍然不能正常工作。雖然延長了心臟輔助時間,任然脫離不了體外循環(huán),ECMO無法撤離。心外科團(tuán)隊分析,ECMO通過體外血液循環(huán)維持了生命,但是持續(xù)的逆向血流和升高的主動脈壓力卻阻礙原本衰竭的心臟射血,不利于心臟盡早恢復(fù)工作。于是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊又迅速為小芳進(jìn)行房間隔造口術(shù),通過心臟上打了一個小洞,將血液分流,減輕左心室的壓力,小芳的心臟逐漸復(fù)跳。手術(shù)后小芳被轉(zhuǎn)運至心血管外科ICU,依靠呼吸機(jī)和強(qiáng)心藥維持。在體外循環(huán)陳劍鋒和監(jiān)護(hù)室主任湯浩團(tuán)隊的精心治療下,小芳意識逐漸蘇醒,心臟功能慢慢恢復(fù)。經(jīng)過10天的緊張救治,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊評估小芳的心臟已經(jīng)可以基本正常工作并為她撤離了ECMO。隨后檢查發(fā)現(xiàn),小芳左側(cè)下肢動脈出現(xiàn)嚴(yán)重血栓,如不及時治療可能面臨嚴(yán)重肢體損傷,心血管外副主任科吳云立即組織醫(yī)護(hù)在心外科雜交手術(shù)室為小芳實施了導(dǎo)管取栓術(shù),助她再次轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過后續(xù)治療,小芳終于順利轉(zhuǎn)入普通病房并于11月29日康復(fù)出院。

“你的心臟上還有一個小洞,記得過段時間及時復(fù)診,我們再通過微創(chuàng)手術(shù)幫你把小洞封堵,你就可以完全恢復(fù)正常生活了?!背鲈呵埃耐饪?、急救中心等科室醫(yī)護(hù)人員來到小芳的病房,叮囑她出院的注意事項。得知小芳平時喜歡看文學(xué)作品,心血管外科主任劉金平從辦公室的書架上拿出一本《我眼中的醫(yī)學(xué)大家與經(jīng)典名作》送給小芳,并在扉頁上親筆寫下“彩虹因暴雨而美麗,生命因挫折而完美”的祝福語。

“感謝醫(yī)護(hù)人員的接力救治,這本書我一定會深讀并珍藏,了解醫(yī)學(xué)的魅力和偉大?!毙》急硎?,沒想到自己的病情如此兇險,近兩年在網(wǎng)上??吹紼CMO讓患者“起死回生”的新聞,自己成為了被ECMO成功救治的一員,深感幸運。


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