昨天(6月29日)，《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》及相關(guān)文件正式公布，標志著自國家醫(yī)保局成立以來的第五輪國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動。

與前幾輪目錄調(diào)整相比，本次調(diào)整具有以下特點：

一是優(yōu)化了申報范圍，向罕見病患者、兒童等特殊人群適當傾斜。

此次醫(yī)保目錄調(diào)整對罕見病用藥的申報條件沒有設(shè)置“2017年1月1日后批準上市”的時間限制，同時增加了納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫(yī)保目錄。

二是完善了準入方式，非獨家藥品準入時同步確定支付標準。

三是改進了續(xù)約規(guī)則，更利于穩(wěn)定預(yù)期。

將非獨家藥品(無論協(xié)議是否到期)，以及已經(jīng)歷過兩個協(xié)議期(4年)但支付標準和支付范圍均無變化的獨家藥品納入常規(guī)目錄管理;對今年調(diào)整醫(yī)保支付范圍但對基金影響預(yù)算不大(未超1倍)的藥品也可以簡易續(xù)約。上述做法有利于穩(wěn)定企業(yè)和社會各方面預(yù)期。

按照安排，2022年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整程序仍分為準備、申報、專家評審、談判/競價、公布結(jié)果5個階段。如進展順利，將于7月1日正式啟動申報，11月份公布結(jié)果，明年1月1日落地執(zhí)行。

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