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荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 林琳通訊員 馬遙遙 劉姍姍 李蓓)近期記者了解到,目前正逢心腦血管、呼吸道等基礎(chǔ)疾病高發(fā)的寒冬,不少身患高血壓、慢阻肺、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的高齡老年人合并感染新冠,武漢市中心醫(yī)院迎來急癥、重癥救治高峰。
救治高齡急癥、重癥患者急診室內(nèi)醫(yī)護(hù)與死神賽跑
(資料圖片)
“快,患者深度昏迷,出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,迅速進(jìn)行氣管插管!” 前日下午4點(diǎn)多,一名80歲的新冠陽(yáng)性老人被120送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)急診科,老人狀態(tài)很差,咳嗽,血氧飽和度只有78%。很快,老人陷入昏迷,急診科醫(yī)護(hù)人員迅速搶救,進(jìn)行氣管插管。隨后的CT檢查提示老人肺部感染,最后老人收入了到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治。
搶救室外的分診臺(tái)處,護(hù)士忙得不可開交,門外時(shí)不時(shí)響起120急救車的警笛聲,醫(yī)護(hù)人員如離弦之箭迅速跑出來接收病人。
急診科搶救室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員忙不停歇。通訊員供圖
“冬季本來就是心腦血管疾病的高發(fā)季,每年這個(gè)時(shí)候急診搶救室都會(huì)接診大量心梗、腦梗、腦出血的患者。這段時(shí)間又逢新冠病毒感染,不少身患高血壓、慢阻肺、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人合并感染后病情加重,急診科每天接診的急癥、重癥患者人數(shù)不斷上升,其中不少是80歲以上的老年患者。為了不耽誤患者救治,醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位,與死神賽跑,為救治生命贏得時(shí)間?!焙蠛簠^(qū)急診科副主任醫(yī)師李維告訴記者。
老人呼吸衰竭醫(yī)護(hù)24小時(shí)堅(jiān)守保障重癥患者生命線
“患者呼吸困難,氧飽很不好,趕緊上呼吸機(jī)!”12月18日上午,在武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室內(nèi),一位82歲的老人在發(fā)熱3天后出現(xiàn)喘氣,呼吸困難被緊急送入醫(yī)院救治?;颊呒韧懈哐獕骸⒐跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病等慢性基礎(chǔ)疾病。
入院后老人的生命體征不穩(wěn)定,氧飽和度為81%,血?dú)夥治鲅醴謮簽?7mmHg,診斷為急性呼吸衰竭。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,并給予抗炎平喘等對(duì)癥治療。在積極救治的同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還時(shí)不時(shí)地鼓勵(lì)患者,緩解他的緊張情緒。經(jīng)過精心治療和悉心護(hù)理,目前患者的呼吸困難癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),呼吸支持參數(shù)也逐漸下調(diào)。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室內(nèi),醫(yī)護(hù)人員在積極救治患者。通訊員供圖
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹,這段時(shí)間科室收治的重癥患者增多,以七八十歲左右的老人居多,且合并多種慢性基礎(chǔ)疾病,感染新冠后出現(xiàn)了肺部感染,血氧飽和度非常不好,在住院治療期間需要呼吸機(jī)輔助呼吸??剖覉F(tuán)隊(duì)24小時(shí)堅(jiān)守,每隔半個(gè)小時(shí)要去觀察患者呼吸機(jī)的情況。有的患者病情反復(fù),血氧飽和度數(shù)值不停報(bào)警,醫(yī)護(hù)人員就會(huì)及時(shí)在確?;颊吣褪艿那疤嵯逻m時(shí)調(diào)整機(jī)器參數(shù),保證患者的生命。
專家提醒,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,合并新冠感染的時(shí)候,就可能加重呼吸道的癥狀。建議有呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病、免疫力低下的人群,注意加強(qiáng)自我防護(hù),盡量減少外出。在日常生活中保持良好的生活方式,戒煙限酒,注意飲食均衡。常規(guī)治療藥物要備足并且堅(jiān)持規(guī)范化使用。此外,家中可備好指氧儀,隨時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,如果發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低于93%且有持續(xù)降低的趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)護(hù)人員 血氧飽和度 危重癥醫(yī)學(xué)