極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶
武漢市職工醫(yī)保改革迎重大利好。12月31日起，武漢市正式開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
1、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶？
(資料圖)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（下稱“醫(yī)保個(gè)人賬戶”）是醫(yī)保部門(mén)為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個(gè)賬戶，用于記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用。此外，武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員和靈活就業(yè)人員按規(guī)定不設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。
2、符合條件的家庭成員可通過(guò)手機(jī)APP綁定開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的條件包括：
醫(yī)保個(gè)人賬戶授權(quán)人為武漢市范圍內(nèi)正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人，且已經(jīng)激活個(gè)人醫(yī)保電子憑證。
個(gè)人賬戶共濟(jì)對(duì)象（也稱“個(gè)人賬戶共濟(jì)使用人”）為武漢市范圍內(nèi)正常繳費(fèi)的職工或居民醫(yī)保參保人，使用人也需激活醫(yī)保電子憑證。
據(jù)介紹，開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)，一個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶授權(quán)人可以與父母、配偶、子女等家庭成員綁定共濟(jì)關(guān)系，一個(gè)使用人可以與多個(gè)授權(quán)人綁定，如子女可同時(shí)綁定父母雙方的個(gè)人賬戶。共濟(jì)關(guān)系綁定、解綁可通過(guò)“湖北智慧醫(yī)?！笔謾C(jī)APP完成，但醫(yī)保關(guān)系正在轉(zhuǎn)移或者終止、暫停醫(yī)保關(guān)系的參保人暫不能綁定。
3、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)大
今起，武漢市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給家庭成員使用，個(gè)人賬戶共濟(jì)對(duì)象（使用人）在武漢市市域內(nèi)住院治療、門(mén)診就醫(yī)或藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的合規(guī)自付費(fèi)用可使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶結(jié)算。
拓展使用范圍后，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金允許用于支付武漢市參保職工本人及其配偶、父母、子女在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。
目前，個(gè)人賬戶共濟(jì)不支持武漢市域外就醫(yī)結(jié)算。在省信息系統(tǒng)支持允許情況下，個(gè)人賬戶共濟(jì)使用范圍將逐步擴(kuò)大。
4、就醫(yī)購(gòu)藥出示本人醫(yī)保電子憑證
值得注意的是，“實(shí)施家庭成員共濟(jì)”并不等于“醫(yī)保卡可以全家使用”。國(guó)家醫(yī)保電子憑證里有我們每個(gè)參保人的姓名、性別、身份證號(hào)、照片、編號(hào)等信息，實(shí)行“一人一碼”，和身份證一樣，僅限本人實(shí)名使用，必須“專碼專用”。
將本人的醫(yī)保電子憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。因此，就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)出示使用人本人醫(yī)保電子憑證。結(jié)算時(shí)，將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，若使用人為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足或無(wú)余額，使用人為居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶時(shí)，系統(tǒng)將隨機(jī)使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付。
個(gè)人賬戶共濟(jì)如何操作？
個(gè)人賬戶共濟(jì)操作流程
一、下載湖北智慧醫(yī)保APP
使用手機(jī)掃一掃功能或?yàn)g覽器的掃一掃功能掃描二維碼，下載安裝湖北智慧醫(yī)保APP。
二、賬號(hào)登錄
1.登錄進(jìn)入主頁(yè)“醫(yī)保電子憑證”登錄界面，輸入手機(jī)號(hào)、密碼、驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊登錄按鈕進(jìn)行登錄。
2.賬號(hào)注冊(cè)：若沒(méi)有賬號(hào)，點(diǎn)擊“注冊(cè)”按鈕注冊(cè)賬號(hào)。
三、共濟(jì)賬戶授權(quán)
1.入口
進(jìn)入首頁(yè)“在線辦理”模塊點(diǎn)擊“賬戶共濟(jì)”，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”界面選擇“共濟(jì)賬戶授權(quán)”選項(xiàng)，共濟(jì)賬戶授權(quán)要求授權(quán)人已激活醫(yī)保電子憑證，若沒(méi)有激活則無(wú)法繼續(xù)操作。
2.承諾書(shū)簽訂
進(jìn)入“共濟(jì)賬戶授權(quán)承諾書(shū)”界面，仔細(xì)閱讀承諾書(shū)內(nèi)容后，點(diǎn)擊“下一步”，手動(dòng)輸入申明內(nèi)容或點(diǎn)擊“一鍵輸入”，確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊“下一步”。
3.共濟(jì)賬戶綁定
輸入使用人的證件號(hào)碼，可選填使用人手機(jī)號(hào)，選擇與授權(quán)人關(guān)系確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊“提交”按鈕進(jìn)行綁定。
四、共濟(jì)賬戶解綁
1.入口
進(jìn)入首頁(yè)“在線辦理”模塊點(diǎn)擊“賬戶共濟(jì)”，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”界面點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶解綁”選項(xiàng)。
2.共濟(jì)賬戶解除綁定
進(jìn)入“共濟(jì)賬戶解除綁定”界面，顯示當(dāng)前已綁定的共濟(jì)成員，可選擇一個(gè)或多個(gè)進(jìn)行解綁，綁定時(shí)間未滿三個(gè)月的成員無(wú)法解綁。
五、共濟(jì)成員查詢
1.入口
進(jìn)入首頁(yè)“在線辦理”點(diǎn)擊“賬戶共濟(jì)”，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”界面，選擇“共濟(jì)成員查詢”選項(xiàng)。
2.共濟(jì)成員查詢
進(jìn)入“共濟(jì)成員查詢”界面，自動(dòng)查詢出當(dāng)前綁定的共濟(jì)成員信息。
六、老人、小孩如何激活醫(yī)保電子憑證
1.在手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)搜索國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，下載安裝，激活您自己的醫(yī)保電子憑證。
2.登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入主界面，點(diǎn)擊右下角“我的”進(jìn)入“親情賬戶”進(jìn)行綁定操作界面。
3.點(diǎn)擊“添加我的家庭成員”，進(jìn)入“綁定方式選擇”界面，選擇“使用身份證號(hào)綁定”，點(diǎn)擊“確認(rèn)”。
4.進(jìn)入“家庭成員添加告知書(shū)”界面，閱讀并同意后，選擇“已閱家庭成員添加告知書(shū)”，點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”。
5.填寫(xiě)“身份信息”，按要求上傳相關(guān)材料。其中“個(gè)人承諾書(shū)”可按“查看示例”書(shū)寫(xiě)后上傳也可以直接生成。戶口本可拍照后上傳。
6.信息和材料全部填寫(xiě)上傳后，點(diǎn)擊“添加賬戶”，進(jìn)入“人臉認(rèn)證”頁(yè)面，認(rèn)證完成，綁定成功。
溫馨提示
1.使用時(shí)從激活渠道進(jìn)入即可找到親屬的醫(yī)保電子憑證二維碼，展碼即可結(jié)算；
2.60歲以上老人可以由家人代領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，需要本人進(jìn)行人臉識(shí)別；
3.16歲以上參保人員申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證需要本人進(jìn)行人臉識(shí)別；
4.為了方便您隨時(shí)使用，防止臨時(shí)申請(qǐng)材料準(zhǔn)備不齊全，請(qǐng)您事先準(zhǔn)備好需要上傳的材料（本人戶口本、被綁定人戶口本）以便上傳照片，提前做好醫(yī)保電子憑證激活和綁定工作。
