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楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)崳ㄓ浾吡问遂?通訊員田娟）近日，不少網(wǎng)友在網(wǎng)上分享“陽(yáng)過(guò)”后咳嗽、呼吸困難如何緩解的方法和經(jīng)驗(yàn)，“趴著”成了不少網(wǎng)友推薦的方法。呼吸困難者趴著情況會(huì)好轉(zhuǎn)？對(duì)此，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉輝國(guó)教授表示，“趴著”只是一種治療手段，不是早趴早好，也并非適合所有人，如果趴臥的姿勢(shì)能緩解缺氧的狀態(tài)，可以嘗試此體位，但仍需盡早就醫(yī)。

“醫(yī)學(xué)上，有一個(gè)專業(yè)名詞‘俯臥位通氣’，可能這就是大眾眼里的‘趴著治療’。”劉輝國(guó)介紹，俯臥位通氣主要是針對(duì)機(jī)械通氣（即插管）患者，利用醫(yī)療操作，使患者保持一個(gè)俯臥位進(jìn)行治療。特別是在治療嚴(yán)重呼吸衰竭、中/重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）中起著至關(guān)重要的作用。因?yàn)楦┡P位時(shí)，能減少腹內(nèi)及心臟等臟器對(duì)肺組織的壓力，使氣流在肺內(nèi)的分布更均勻，從而達(dá)到改善氧合的目的。

劉輝國(guó)表示，在新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）中推薦了俯臥位治療，主要針對(duì)具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型，重型或危重型患者的治療。但值得注意的是，此治療非彼治療，并非適合所有人。趴著本就不是一個(gè)正確的躺臥姿勢(shì)，且長(zhǎng)時(shí)間趴著不活動(dòng)，也并不利于痰液的排出，長(zhǎng)時(shí)間趴臥，老年患者會(huì)受不了。當(dāng)老年患者指氧飽和度很低時(shí)，在未能及時(shí)到達(dá)醫(yī)院前，家中吸氧的情況下，如果趴著時(shí)氧飽和度有所上升，可使用此體位幫助緩解缺氧癥狀，但這僅僅只是臨時(shí)手段，醫(yī)療介入才能從根本上解決問(wèn)題。

劉輝國(guó)指出，其實(shí)“陽(yáng)”后頻繁咳嗽并不代表新冠病毒感染的加重?？赡軐?dǎo)致頻繁咳嗽的原因有三個(gè)：一是病毒侵犯了呼吸道包括肺部，局部有炎癥就會(huì)導(dǎo)致咳嗽；二是繼發(fā)了細(xì)菌感染，甚至?xí)霈F(xiàn)膿痰、咽痛；三是上呼吸道的修復(fù)需要一個(gè)過(guò)程，當(dāng)外界環(huán)境、空氣、刺激物對(duì)氣道黏膜有損傷，它的敏感性會(huì)升高，也會(huì)導(dǎo)致頻繁咳嗽。

咳嗽是人體的反射性防御動(dòng)作。多數(shù)是感染后咳嗽，屬于自限性的咳嗽，有的人7至10天左右就會(huì)慢慢緩解，有的人可能會(huì)持續(xù)2至3周甚至1個(gè)月的時(shí)間緩解。我們可以根據(jù)具體情況來(lái)處理，當(dāng)咳嗽非常厲害時(shí)，可使用復(fù)方甲氧那明膠囊（高血壓患者慎用），或蘇黃止咳膠囊等來(lái)進(jìn)行止咳；出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力時(shí)，可用化痰藥物，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用切諾桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液。

劉輝國(guó)強(qiáng)調(diào)，如果用藥止咳化痰一直沒(méi)有緩解，出現(xiàn)急性咳嗽，不僅有膿痰，還伴有發(fā)燒、呼吸困難等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，做肺部CT排查是否肺部有感染。

關(guān)鍵詞： 呼吸困難 氧飽和度 危重癥醫(yī)學(xué)