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極目新聞記者 廖仕祺
通訊員 常宇
近日，有些老百姓把丙種球蛋白當成新冠的救命藥瘋狂搶購，多個城市出現(xiàn)“求購丙種球蛋白”熱，導致這一藥物的需求量激增。對此，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師嚴麗呼吁，丙種球蛋白屬于血液制品，使用不當會帶來不少的副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴大產(chǎn)能，在供不應求的特殊時期，應嚴格控制使用，將它留給真正有需求的患者。
藥師在工作中
丙種球蛋白又叫免疫球蛋白，治療中應用的注射用丙種球蛋白（也稱靜注人免疫球蛋白）是從健康人群的血漿中提取制備而成的。作為一種非特異性免疫增強劑，一般用來治療原發(fā)性免疫球蛋白G缺乏癥、繼發(fā)性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。值得注意的是，靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物。
丙種球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強劑無法進一步提升，而盲目補充外來免疫球蛋白，會剝奪自身免疫系統(tǒng)建立戰(zhàn)斗“記憶”及產(chǎn)生抗體的機會。同時，丙種球蛋白為血液制品，雖然經(jīng)過嚴格篩查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。因此不建議普通人群使用丙種球蛋白預防新冠。
另外，丙種球蛋白在輸注過程中可能出現(xiàn)一過性頭痛、心慌、惡心、皮疹等不良反應，可能與輸注速度過快或個體差異有關。常見不良反應包括頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力、背痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輸液部位反應、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、高血壓、低血壓、心動過速等。
現(xiàn)有證據(jù)僅支持在出現(xiàn)兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）的新冠危重癥患者中使用丙種球蛋白，沒有充分的證據(jù)支持丙種球蛋白能夠治療新冠。國內(nèi)外（包括世界衛(wèi)生組織、美國國立衛(wèi)生研究院、國家衛(wèi)生健康委、國家呼吸醫(yī)學中心、北京協(xié)和醫(yī)院等）權(quán)威診療方案均未推薦將丙種球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物，現(xiàn)有研究也表明接受丙種球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無明顯下降。
因此，同濟專家強調(diào)，盡管丙種球蛋白是臨床上較為熟知的調(diào)節(jié)機體免疫功能的藥物，但并不能預防或治療新冠。
（圖片由同濟醫(yī)院提供）
