【資料圖】
湖北智慧醫(yī)保APP 下載二維碼
湖北日報(bào)訊 （記者馬文?。?月5日從武漢市醫(yī)保局獲悉，2022年12月31日起，武漢市正式開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)。武漢市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給其配偶、父母、子女等家庭成員使用——個(gè)人賬戶共濟(jì)對象（使用人）在武漢市市域內(nèi)住院治療、門診就醫(yī)或藥店購藥時(shí)發(fā)生的合規(guī)自負(fù)費(fèi)用，可使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶結(jié)算。
開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的條件包括：醫(yī)保個(gè)人賬戶授權(quán)人為武漢市范圍內(nèi)正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人，且已經(jīng)激活個(gè)人醫(yī)保電子憑證；個(gè)人賬戶共濟(jì)對象為武漢市范圍內(nèi)正常繳費(fèi)的職工或居民醫(yī)保參保人，使用人也需激活醫(yī)保電子憑證。目前個(gè)人賬戶共濟(jì)不支持武漢市域外就醫(yī)結(jié)算。在省信息系統(tǒng)支持允許情況下，個(gè)人賬戶共濟(jì)使用范圍將逐步擴(kuò)大。
開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)時(shí)，一個(gè)使用人可以與多個(gè)授權(quán)人綁定。共濟(jì)關(guān)系綁定、解綁可通過“湖北智慧醫(yī)?！笔謾C(jī)APP完成，但醫(yī)保關(guān)系正在轉(zhuǎn)移或者終止、暫停醫(yī)保關(guān)系的參保人暫不能綁定。
值得注意的是，“實(shí)施家庭成員共濟(jì)”并不等于“醫(yī)?？梢匀沂褂谩?。國家醫(yī)保電子憑證實(shí)行“一人一碼”，和身份證一樣僅限本人實(shí)名使用，必須“專碼專用”，將本人的醫(yī)保電子憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。就醫(yī)購藥應(yīng)出示使用人本人醫(yī)保電子憑證。結(jié)算時(shí)，將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，若使用人為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足或無余額，使用人為居民醫(yī)保無個(gè)人賬戶時(shí)，系統(tǒng)將隨機(jī)使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付。
