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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員馬遙遙）六旬老人多年來(lái)被頑固偏頭痛困擾，這段時(shí)間又因咳嗽、咳痰、胸悶20天住進(jìn)了武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)檢查診斷為先天性肺血管畸形引發(fā)肺動(dòng)靜脈瘺，多年偏頭痛的原因也和肺血管畸形有關(guān)。1月14日是武漢市中心醫(yī)院“同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院江森名醫(yī)工作室”介入手術(shù)日，上海市肺科醫(yī)院介入科江森教授來(lái)到后湖院區(qū)放射介入中心，為患者成功實(shí)施了該院首個(gè)肺動(dòng)靜脈瘺介入手術(shù)。
江森教授（右一）、醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、放射介入中心醫(yī)生為患者開展介入手術(shù)。通訊員供圖
66歲的周婆婆（化姓）家住漢口，多年來(lái)被頑固偏頭痛困擾，曾到附近醫(yī)院檢查，但沒查出什么具體原因。一個(gè)月前，周婆婆出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶，且癥狀持續(xù)了20天，家人十分擔(dān)心，帶她到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)看病。周婆婆被收治到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院后接受了對(duì)癥支持治療。經(jīng)行肺部CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周婆婆右中肺內(nèi)側(cè)段迂曲條狀影，進(jìn)一步完善肺部CT增強(qiáng)掃描，提示右中肺內(nèi)側(cè)段血管畸形，考慮為肺動(dòng)靜脈瘺。醫(yī)生追問病史，了解到周婆婆既往有偏頭痛，隨后的頭顱磁共振提示腦內(nèi)多發(fā)腔梗。醫(yī)生診斷，周婆婆的偏頭痛也與肺血管畸形引發(fā)的肺動(dòng)靜脈瘺有關(guān)。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，肺動(dòng)靜脈畸形又稱肺動(dòng)靜脈瘺，是一種少見的肺血管疾病，其特征為肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管被異常的薄壁血管所代替，形成異常的管狀交通，造成不同程度的右到左分流，這些交通支對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響依賴于血管受累的程度。肺動(dòng)靜脈瘺患者往往有呼吸困難、咯血、鼻衄、偏頭痛、耳鳴、頭暈、復(fù)視、感覺異常、偏癱等癥狀，嚴(yán)重的可危及患者生命。
肺動(dòng)靜脈瘺的傳統(tǒng)治療方法是手術(shù)切除病變的肺葉或肺段，其創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，彌漫性病變尚無(wú)法切除?？紤]到周婆婆的病情和身體條件，胡軼主任與介入團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人夏冬平醫(yī)生決定為患者采取介入手術(shù)治療。
1月14日是武漢市中心醫(yī)院“同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院江森名醫(yī)工作室”介入手術(shù)日。上海市肺科醫(yī)院介入科江森教授來(lái)到后湖院區(qū)放射介入中心，和該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)科夏冬平醫(yī)生一起為周婆婆實(shí)施了肺動(dòng)靜脈瘺介入手術(shù)。在該院放射介入中心陳燕浩主任的配合下，術(shù)中，江森教授經(jīng)股靜脈穿刺入路植入導(dǎo)管經(jīng)右心超選進(jìn)入肺動(dòng)脈，用封堵器成功將病變瘺口封堵。
“同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院江森名醫(yī)工作室”介入手術(shù)日當(dāng)天，江森教授還進(jìn)行了慢性血栓性肺動(dòng)脈高壓介入手術(shù)和咯血介入手術(shù)。在江森教授的指導(dǎo)下，武漢市中心醫(yī)院放射介入中心的醫(yī)療水平和應(yīng)對(duì)疑難雜癥的能力得到了進(jìn)一步提升。
江森教授（右一）、醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、放射介入中心醫(yī)生為患者開展介入手術(shù)。通訊員
“武漢市中心醫(yī)院放射介入中心是中國(guó)出血中心聯(lián)盟理事單位、武漢市重點(diǎn)?？疲鳛楹笔?nèi)領(lǐng)先、武漢地區(qū)最大的放射介入中心之一，擁有1間復(fù)合手術(shù)室、4臺(tái)數(shù)字化減影血管機(jī)，一年可開展介入手術(shù)8000余臺(tái)，數(shù)量和質(zhì)量在湖北省內(nèi)處于領(lǐng)先水平。專家團(tuán)隊(duì)24小時(shí)待命，以確保每一個(gè)急癥患者得到及時(shí)救治。目前，中心可開展各類高難度介入手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療、顱內(nèi)動(dòng)脈血栓介入溶栓取栓治療、介入下門腔靜脈分流術(shù)等多項(xiàng)手術(shù)處于湖北省內(nèi)領(lǐng)先水平?！蔽錆h市中心醫(yī)院放射介入中心陳燕浩主任告訴記者。
據(jù)了解，2022年9月“同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院江森名醫(yī)工作室”正式落戶武漢市中心醫(yī)院。江森教授將協(xié)助武漢市中心醫(yī)院開展介入學(xué)科建設(shè)工作，不斷提高醫(yī)院介入診療能力，不斷提升服務(wù)人民群眾健康水平，讓江城百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)鍵詞： 放射介入 肺動(dòng)靜脈瘺 危重癥醫(yī)學(xué)
