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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員廖子強(qiáng)）長期臥床的患者由于局部組織受壓，會發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，可導(dǎo)致組織潰爛壞死，從而出現(xiàn)壓瘡。近日，襄陽市中醫(yī)醫(yī)院整形外科運用皮瓣移植術(shù)，為一位骶尾處大面積壓瘡患者解除了壓瘡之苦。

76歲的王奶奶（化姓）因卒中后遺癥一直在家臥床接受恢復(fù)治療。老伴高大爺（化姓）在為其擦洗身體時發(fā)現(xiàn)王奶奶臀部皮膚發(fā)黑，起初并未將其放在心上。令人沒想到的是，半個月后,發(fā)黑的皮膚開始潰爛、流膿，并散發(fā)出陣陣異味。

高大爺突覺情況不對，急忙將王奶奶送至襄陽市中醫(yī)醫(yī)院整形外科進(jìn)行治療。

整形外科副主任姚曉峰對王奶奶進(jìn)行詳細(xì)查體及問診，初步將創(chuàng)面上的壞死組織予以清除，并采取抗感染、營養(yǎng)支持等對癥治療。幾天后，創(chuàng)面整體情況好轉(zhuǎn)，肉芽組織開始出現(xiàn)新生，分泌物減少，異味也得以祛除，但造成局部皮膚皮下組織類圓形缺損面積比較大，直徑達(dá)到10厘米，單純換藥難以愈合。

為徹底治愈創(chuàng)面，姚曉峰準(zhǔn)備為王奶奶開展骶尾處帶血管蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，將潰爛處進(jìn)行填補(bǔ)修復(fù)。姚曉峰解釋，皮瓣設(shè)計是否合理和正確是手術(shù)成敗關(guān)鍵。首先根據(jù)創(chuàng)面的大小、部位及形狀，設(shè)計合適轉(zhuǎn)移區(qū)域的皮瓣，隨后在超聲引導(dǎo)下標(biāo)明皮瓣主要營養(yǎng)血管蒂體表位置。手術(shù)中妥善選擇皮瓣切取的方法保護(hù)好皮瓣血管營養(yǎng)蒂，以保障皮瓣正常血液循環(huán)，將皮瓣以局部轉(zhuǎn)移至創(chuàng)面以修復(fù)缺損。移植的皮瓣帶有皮下脂肪、深筋膜及營養(yǎng)血管，這樣的皮瓣不僅有較好的抗感染和快速愈合創(chuàng)面的能力，而且后期局部皮膚耐受摩擦能力也較好。

手術(shù)過程順利，經(jīng)過術(shù)后一周觀察，王奶奶的創(chuàng)面恢復(fù)良好。原本令人擔(dān)憂的“大洞”居然可以基本修復(fù)成原樣。

姚曉峰介紹，隨著人口老齡化，越來越多的老年人因為心腦血管疾病、骨折等問題臥床不起，導(dǎo)致壓瘡發(fā)病率逐年上升。預(yù)防壓瘡成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療，可學(xué)好三招：護(hù)理得當(dāng)，勤翻身、做好局部皮膚衛(wèi)生，尤其重點關(guān)注骶尾部、髖部及足跟部皮膚；保持柔軟，不要臥硬床，建議使用專業(yè)的氣墊床，使受壓部位得以緩解；平衡膳食，注意多吃高蛋白食物等以增強(qiáng)自身的抵抗力。

關(guān)鍵詞： 整形外科 市中醫(yī)醫(yī)院 皮下組織