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環(huán)球信息:下肢動脈硬化閉塞 醫(yī)生巧用“聲波”隔空碎“石”疏通

2023-02-23 15:49:13


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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員馬遙遙)六旬透析患者無明顯誘因出現(xiàn)左腳疼痛兩個多月,原來是下肢動脈硬化閉塞所致。經(jīng)醫(yī)院檢查,患者左側(cè)股動脈閉塞且伴有重度鈣化,不僅造成左腳反復(fù)的疼痛,還影響到了透析效果。2月21日,武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)血管外科通過震波球囊技術(shù)通了患者嚴重鈣化的血管。

屈碧輝副主任醫(yī)師為患者進行震波球囊治療。通訊員供圖

60歲的周阿姨(化姓)家住后湖,確診尿毒癥5年,這幾年一直在接受血液透析治療。2個多月前,周阿姨在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)了左腳疼痛,每次發(fā)作時疼痛持續(xù)時間長,而且在透析時疼痛癥狀會加重。下肢疼痛一開始沒有引起周阿姨的重視,2個月里,疼痛反反復(fù)復(fù),直到癥狀加劇到難以忍受,左腳側(cè)面出現(xiàn)了局部潰爛,有時甚至不能堅持到透析結(jié)束,家人這才帶周阿姨到醫(yī)院看病。

在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū),經(jīng)相關(guān)檢查,醫(yī)生診斷為下肢動脈硬化閉塞癥,股動脈血管病變存在重度鈣化。隨后,周阿姨被收治該院血管外科住院治療。

血管外科屈碧輝副主任醫(yī)師詳細了解病情后,判斷周阿姨左腳的疼痛由于下肢動脈閉塞,伴有血管重度鈣化所致,這讓她在血液透析時因為循環(huán)血量減少引起下肢缺血加重,導(dǎo)致了疼痛劇烈,也影響到了透析效果。針對周阿姨是透析患者的特點和血管鈣化的程度,屈碧輝副主任醫(yī)師決定采用震波球囊技術(shù)進行治療。

21日上午,屈碧輝副主任醫(yī)師為周阿姨成功實施手術(shù),在腔內(nèi)影像學精準評估下,結(jié)合成熟的沖擊波碎石與球囊血管成形技術(shù),通過球囊導(dǎo)管將聲壓力波輸送至其血管的鈣化部位,利用間歇脈沖的機械能釋放,在避免對血管損傷的同時,針對性地破壞血管內(nèi)膜上和血管壁的深層鈣化病變,順利打通了血管。術(shù)后,周阿姨恢復(fù)良好,未再出現(xiàn)左腳痛現(xiàn)象。

血管外科主任何濤介紹,震波球囊技術(shù)是將電能傳遞到發(fā)射器上,通過發(fā)射器產(chǎn)生“聲波”,借助球囊對血管內(nèi)的鈣化等進行隔空“敲打”,使鈣化灶碎裂,從而讓支架能夠撐開得更充分,這個過程如同武俠小說里的“隔山打牛”,具有操作簡單高效、患者痛苦少的優(yōu)點。

專家提醒,下肢動脈硬化閉塞癥是一種老年常見的疾病,由于動脈狹窄、閉塞,引起腿部供血不足出現(xiàn)腿部疼痛,感覺異常,皮溫低,嚴重的會引起壞疽,如果不及時診治,可能導(dǎo)致患者失去肢體,甚至威脅患者生命,不僅嚴重影響生活質(zhì)量,還會給家庭帶來巨大的負擔。預(yù)防下肢動脈硬化,生活要戒煙限酒,健康的飲食,如低脂低鹽飲食,多吃新鮮蔬菜;適當加強活動,減緩動脈硬化的發(fā)生;積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等原發(fā)疾病,減少對血管的損害;避免長期壓抑緊張;秋冬季節(jié)注意保暖,避免著涼。

關(guān)鍵詞: 動脈硬化 血管外科 副主任醫(yī)師