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鄂州市中心醫(yī)院胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)搶救胸腔內(nèi)大出血患者

2023-02-23 18:36:28


(資料圖片僅供參考)

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 黎林 龔萍)2月13日凌晨4時(shí),鄂州市中心醫(yī)院手術(shù)室接診了一位左肩部受銳器傷的年輕患者?;颊咦髠?cè)肩部傷口大量活動(dòng)性出血,檢查傷口時(shí)隨呼吸有氣體進(jìn)出,胸部CT檢查提示左側(cè)液氣胸,肺組織壓縮約30%。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。通訊員 供圖

由于銳器進(jìn)入患者胸腔導(dǎo)致肺部、血管損傷導(dǎo)致出血,有生命危險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即提高警惕。該院心胸外科與手術(shù)麻醉科、骨科立即成立救治小組,按診療常規(guī)緊急行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),胸腔引流管迅速涌出大量鮮血及氣體,此時(shí)傷者血壓進(jìn)行性下降,情況緊急。

依據(jù)患者病情,需要立即探查患者胸腔內(nèi)情況,尋找出血來(lái)源并予以處理,時(shí)間一分一秒過(guò)去,醫(yī)生們?cè)谒郎袷掷飺屓?。為了更快明確患者胸腔內(nèi)情況,減少患者創(chuàng)傷,盡量避免患者遭受額外的打擊,心胸外科左志剛副主任當(dāng)機(jī)立斷,決定緊急行微創(chuàng)胸腔鏡探查術(shù)。

手術(shù)僅在患者左側(cè)胸壁作了一個(gè)長(zhǎng)約4厘米的切口,置入胸腔鏡鏡頭和手術(shù)器械,探查見(jiàn)患者左肩傷口進(jìn)入胸腔并見(jiàn)肺部長(zhǎng)約3厘米破口,胸壁肋間動(dòng)脈活動(dòng)性出血、肺部破口處活動(dòng)性出血并見(jiàn)漏氣。

左志剛副主任有條不紊地在胸腔鏡下吸出胸腔內(nèi)積血,縫扎處理出血的肋間動(dòng)脈血管。同時(shí)切除破裂受損嚴(yán)重的肺組織,約10分鐘迅速的控制住了出血,患者血壓逐漸回升,轉(zhuǎn)危為安,術(shù)中出血約800毫升。

隨后,聯(lián)合骨科處理、關(guān)閉患者肩部傷口,手術(shù)順利,術(shù)后轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科的精心治療和護(hù)理,目前患者恢復(fù)順利。

據(jù)悉,鄂州市中心醫(yī)院自2004年開(kāi)展胸腔鏡相關(guān)手術(shù),2010年成立心胸外科專業(yè)病區(qū)后,胸腔鏡手術(shù)業(yè)務(wù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。目前,已經(jīng)開(kāi)展了手汗癥、肺、食管、縱膈病變等各種胸外科疾病的胸腔鏡手術(shù)治療。

胸外科日常手術(shù)量的90%以上都在微創(chuàng)胸腔鏡下進(jìn)行。隨著技術(shù)的進(jìn)步,該院利用胸腔鏡手術(shù)開(kāi)展了多例急診危重胸外傷病人的救治,并取得了良好效果。

關(guān)鍵詞: 心胸外科 鄂州市中心醫(yī)院 胸腔鏡手術(shù)