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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 魏曉燕、周海鶯）男子因感冒、咳嗽，吃了幾粒青霉素，沒(méi)想到卻到鬼門(mén)關(guān)前走了一轉(zhuǎn)。昨日，記者從襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院獲悉，經(jīng)過(guò)全力搶救，男子已脫離危險(xiǎn)。

43歲的劉先生（化姓）感冒、咳嗽近一個(gè)星期，為盡快恢復(fù)健康，自行服用家里儲(chǔ)備的2粒青霉素類(lèi)藥。誰(shuí)知道，僅僅在服藥約5分鐘后，劉先生就出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，繼而出現(xiàn)頭暈眼花、胸悶氣短等不適。

難道是服用青霉素導(dǎo)致的過(guò)敏？有醫(yī)學(xué)常識(shí)的劉先生當(dāng)即在朋友的陪同下來(lái)到襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院急診部。

救治現(xiàn)場(chǎng)。 通訊員 供圖

來(lái)院后，劉先生神志清楚。分診護(hù)士管杰詢(xún)問(wèn)病情并測(cè)量生命體征后發(fā)現(xiàn)，其血壓偏低，呼吸過(guò)快，有過(guò)敏性休克的可能，屬高危急癥，遂立即通知急診醫(yī)生并護(hù)送其進(jìn)入搶救室。不料，剛進(jìn)入搶救室，其病情急轉(zhuǎn)直下，神志淡漠，出現(xiàn)全身抖動(dòng)，胸腹部皮膚潮紅可見(jiàn)散在皮疹，眼結(jié)膜充血。

“過(guò)敏性休克，立即肌肉注射腎上腺素0.5毫克！”急診醫(yī)生周志恒迅速對(duì)病情做出判斷，并下達(dá)口頭醫(yī)囑。

搶救班護(hù)士盧成成、劉鑫銳一邊肌肉注射腎上腺素，一邊心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入、開(kāi)放靜脈通道、快速補(bǔ)液等。此時(shí)，劉先生小便失禁，外周血壓已測(cè)不出，急救團(tuán)隊(duì)有序進(jìn)行抗休克、抗過(guò)敏、對(duì)癥處理，行動(dòng)脈穿刺為實(shí)施有創(chuàng)血壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并完善相關(guān)檢查。經(jīng)過(guò)2小時(shí)積極搶救，劉先生血壓逐漸回升，生命體征平穩(wěn)，胸腹部皮疹消失，眼結(jié)膜無(wú)充血，轉(zhuǎn)入留觀室觀察5小時(shí)后病情無(wú)反復(fù)，平安出院。

該院急診部主任成洪介紹，青霉素過(guò)敏的病因和發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，一般是基因、青霉素暴露史等。過(guò)敏反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)，極微的用量，即可引起嚴(yán)重甚至危及生命的反應(yīng)。一般首次使用青霉素不會(huì)發(fā)生過(guò)敏情況，通常在第二次或多次用藥后發(fā)生。部分患者第一次用藥后即發(fā)生過(guò)敏，可能與既往青霉素接觸或暴露史有關(guān)。青霉素過(guò)敏可在用藥后短期內(nèi)出現(xiàn)，也可在數(shù)天或數(shù)周之后發(fā)生，輕者可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、藥疹等皮膚損害，嚴(yán)重者可能發(fā)生大皰性表皮壞死松解癥等，甚至危急生命。因此，劉先生會(huì)出現(xiàn)“之前使用青霉素沒(méi)問(wèn)題”，但再次使用后出現(xiàn)如此嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

成洪提醒，不可盲目服用青霉素類(lèi)藥物，服藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，在用藥之前，需要了解有無(wú)青霉素過(guò)敏史、家族史等，若自身或家族既往對(duì)青霉素過(guò)敏史需禁用。其次，用藥前要先做青霉素皮試，停藥三天沒(méi)有使用過(guò)青霉素的也應(yīng)該進(jìn)行皮試。此外，若在使用青霉素后出現(xiàn)不適，需及時(shí)前往醫(yī)院就診。

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