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7月1日起,上海將調(diào)整部分民生保障待遇標(biāo)準(zhǔn)、最低生活保障等社會救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保待遇相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

2023-06-27 10:55:46

市人社局介紹,本市將從7月1日起調(diào)整失業(yè)保險金和工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。對失業(yè)保險金支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:第1-12個月支付標(biāo)準(zhǔn)為2175元/月;第13-24個月支付標(biāo)準(zhǔn)為1740元/月;延長領(lǐng)取支付標(biāo)準(zhǔn)為1510元/月。

市民政局介紹,本市將從2023年7月1日起調(diào)整最低生活保障等社會救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)整的社會救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)包括最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、民政定期定量補助對象救助標(biāo)準(zhǔn)、特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、最低生活保障家庭中未滿16周歲未成年人的救助標(biāo)準(zhǔn),以及低收入困難家庭申請專項救助收入認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、申請救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標(biāo)準(zhǔn)等。

市醫(yī)保局介紹,2023年7月1日零時起,本市職工醫(yī)保將進(jìn)入2023醫(yī)保年度(2023年7月1日至2024年6月30日),將實施多項醫(yī)?;菝裾?,方便群眾就醫(yī)購藥,減輕門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。詳見↓


(相關(guān)資料圖)

7月1日起本市將調(diào)整部分民生保障待遇標(biāo)準(zhǔn)

一、調(diào)整失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)

本市自2023年7月1日起,對失業(yè)保險金支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,具體為:第1-12個月支付標(biāo)準(zhǔn)為2175元/月;第13-24個月支付標(biāo)準(zhǔn)為1740元/月;延長領(lǐng)取支付標(biāo)準(zhǔn)為1510元/月。

二、調(diào)整工傷保險三項待遇標(biāo)準(zhǔn)

本市自2023年1月1日開始,對2022年12月31日前發(fā)生工傷致殘或因工死亡人員的工傷保險三項待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

傷殘津貼

2022年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級至四級工傷人員的傷殘津貼在2022年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整:其中致殘一級增加452元/月,致殘二級增加417元/月,致殘三級增加394元/月,致殘四級增加362元/月。調(diào)整后的傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)為:致殘一級9276元/月,致殘二級8643元/月,致殘三級8124元/月,致殘四級7592元/月。

生活護(hù)理費

2022年12月31日前發(fā)生工傷且經(jīng)確認(rèn)生活不能自理工傷人員的生活護(hù)理費在2022年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整,其中生活完全不能自理工傷人員增加394元/月,生活大部分不能自理工傷人員增加315元/月,生活部分不能自理工傷人員增加236元/月。調(diào)整后的生活護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)為:生活完全不能自理6092元/月,生活大部分不能自理4874元/月,生活部分不能自理3655元/月。

撫恤金

2022年12月31日前因工死亡人員供養(yǎng)親屬的撫恤金在2022年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,每人每月增加98元。

7月1日起,本市調(diào)整最低生活保障等社會救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

1

調(diào)整提高最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)

本市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),從每人每月1420元調(diào)整為每人每月1510元,增加90元。

2

調(diào)整提高民政定期

定量補助對象救助標(biāo)準(zhǔn)

重殘無業(yè)人員、司法老殘等3類對象

重殘無業(yè)人員、司法老殘等3類對象,按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍調(diào)整,從每人每月1850元調(diào)整為每人每月1970元,增加120元。

散居歸僑、因公致殘知青等6類對象

散居歸僑、因公致殘知青等6類對象,在原救助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)增幅同步增長,每人每月增加額在150元—370元之間。

3

調(diào)整提高特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍確定,從每人每月1850元調(diào)整為1970元,增加120元。

4

調(diào)整提高最低生活保障家庭中未滿16周歲未成年人救助標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)整最低生活保障家庭中未滿16周歲的未成年人救助標(biāo)準(zhǔn),按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍確定,從每人每月1850元調(diào)整為1970元,增加120元。

5

調(diào)整提高低收入困難家庭申請專項救助收入認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

低收入困難家庭申請專項救助經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中,收入標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:居民家庭月人均可支配收入低于3020元,其他標(biāo)準(zhǔn)仍按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6

申請救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標(biāo)準(zhǔn)保持不變

申請救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標(biāo)準(zhǔn)為每人每月870元,與去年標(biāo)準(zhǔn)保持不變。在經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定時,對申請社會救助家庭中,有實際就業(yè)行為、月勞動收入(包括計時制勞動收入等)達(dá)到本市企業(yè)職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的人員,按照該標(biāo)準(zhǔn)予以豁免,進(jìn)一步鼓勵申請救助家庭中有勞動能力的人員積極就業(yè)。

多項醫(yī)?;菝裾?月1日起實施

2023年7月1日零時起,本市職工醫(yī)保將進(jìn)入2023醫(yī)保年度(2023年7月1日至2024年6月30日)。根據(jù)相關(guān)文件要求,本市將實施多項醫(yī)?;菝裾?,方便群眾就醫(yī)購藥,減輕門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

一是降低職工醫(yī)保各年齡段參保人員門急診報銷門檻,提高門急診報銷比例。其中,在職職工門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)從1500元降低到500元;在一級、二級、三級醫(yī)院門急診就醫(yī)報銷的比例,分別提高到80%、75%和70%。退休人員門診報銷門檻也有100-400元不同幅度降低,部分退休人員報銷比例也有所提高。

二是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從59萬元提高到61萬元。最高支付限額以上的部分,還可以按規(guī)定繼續(xù)報銷80%。

三是繼續(xù)擴(kuò)大個人賬戶支付范圍。為方便市民群眾做好自我健康管理,除醫(yī)用口罩、新冠抗原檢測試劑外,新增32種市民常用、需求度高、安全性好、適用性強的的器械耗材,參保人可使用個人賬戶資金在定點藥店購買。家庭共濟(jì)網(wǎng)的成員,還可以按規(guī)定使用家庭共濟(jì)資金在定點藥店購買。

四是開放定點藥店門診統(tǒng)籌報銷,方便群眾配藥。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員憑定點醫(yī)院的電子處方,在開通了門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費用,納入門診統(tǒng)籌報銷范圍,執(zhí)行與開具處方醫(yī)療機構(gòu)相同的門診支付政策。

此外,2023醫(yī)保年度參保人員的個人賬戶資金,將于7月1日計入。根據(jù)國家和本市相關(guān)文件要求,退休人員個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)與2022醫(yī)保年度一致,74歲以下為1680元,75歲以上為1890元;在職職工個人繳費的2%全部計入個人賬戶,單位繳費部分全部計入統(tǒng)籌基金。原先個人賬戶結(jié)余的資金,仍歸個人所有和使用。

有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體內(nèi)容和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),可以登錄醫(yī)保網(wǎng)站http://ybj.sh.gov.cn查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393。

上海門急診報銷金額怎么算?

本市職工醫(yī)保門急診就醫(yī)采用“三段式”保障模式,即①賬戶段,先使用每年7月1日計入的個人賬戶當(dāng)年資金支付門急診費用;②自負(fù)段(即門診起付線),賬戶資金用完后,由個人現(xiàn)金支付門急診費用;③共付段,超出自負(fù)段以上門急診費用,統(tǒng)籌基金按比例報銷。自負(fù)段和共付段都可由個人賬戶歷年結(jié)余資金抵充。

參考案例

1

28歲的在職職工小王

7月1日當(dāng)年賬戶計入2000元。假設(shè)2023醫(yī)保年度在三級醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費6000元,那么個人現(xiàn)金支付需要(6000-2000(當(dāng)年賬戶)-500(門診起付線))×30%(三級醫(yī)院個人分擔(dān)比例)+500(門診起付線)=1550元。

而如果按7月1日前的政策,個人現(xiàn)金支付需要2645元。

2

48歲的在職職工小張

7月1日當(dāng)年賬戶計入2500元。假設(shè)2023醫(yī)保年度在三級醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費6000元,那么個人現(xiàn)金支付需要(6000-2500(當(dāng)年賬戶)-500(門診起付線))×30%(三級醫(yī)院個人分擔(dān)比例)+500(門診起付線)=1400元。

而如果按7月1日前的政策,個人現(xiàn)金支付需要2048元。

3

68歲的退休人員老王

7月1日當(dāng)年賬戶計入1680元。假設(shè)當(dāng)年一級醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費6000元,那么個人現(xiàn)金支付需要(6000-1680(當(dāng)年賬戶)-300(門診起付線))×15%(一級醫(yī)院個人分擔(dān)比例)+300(門診起付線)=903元。

而如果按7月1日前的政策,個人現(xiàn)金支付需要1424元。

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