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傻傻分不清?鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別

2023-08-29 09:29:18

鼻炎和鼻竇炎是臨床上比較常見的鼻科疾病,二者發(fā)病時癥狀比較相似,所以很多人無法區(qū)分開來。這種情況下,若是采用不恰當(dāng)?shù)姆绞街委?,容易耽誤疾病最佳的治療時機。

接下來,由山東省耳鼻喉醫(yī)院炎癥性鼻病科萬玉柱主任帶領(lǐng)大家詳細的了解一下鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別。


(資料圖片)

1.生理區(qū)分

從生理學(xué)的角度來說,兩種疾病出現(xiàn)的位置有所不同。首先人體的鼻腔是鼻孔里面的空腔,由鼻中隔分為雙側(cè)鼻腔。每側(cè)鼻腔外側(cè)分出下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲三個骨性凸起。鼻腔表面被鼻黏膜所覆蓋,鼻腔粘膜的炎癥稱之為鼻炎。鼻竇為鼻腔周圍顱骨(額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨)內(nèi)的含氣空腔的總稱,均有竇口與鼻腔相通。鼻竇共四對,分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。鼻竇粘膜的炎癥稱之為鼻竇炎。

2.癥狀的差異

鼻炎和鼻竇炎的癥狀有所不同,但急慢性分類以3個月為標(biāo)準(zhǔn),癥狀少于3個月的是急性鼻炎或急性鼻竇炎,急性鼻炎病期一般不超過兩周,急性鼻竇炎在原發(fā)?。ㄈ缂毙员茄祝┑募毙云诨蚧謴?fù)期中可持續(xù)數(shù)周,易轉(zhuǎn)化為慢性鼻竇炎;癥狀大于3個月的是慢性鼻炎或慢性鼻竇炎。

慢性的鼻炎也分為多個種類。以慢性鼻塞、睡眠打鼾為主的大多為慢性單純性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎,若是以鼻癢、打噴嚏以及流清涕為主,大多是過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎,部分患者會出現(xiàn)嗅覺減退。

慢性鼻竇炎不僅有鼻塞的表現(xiàn),常常伴隨頭痛、流膿涕、面部脹痛、嗅覺障礙等癥狀。

3.鼻涕表現(xiàn)不同

大部分鼻炎疾病發(fā)作時,鼻涕為清涕或白色黏涕,而鼻竇炎發(fā)作時大多流黃膿涕。

4.治療的方式不同

鼻炎以支持治療和對癥治療為主,并注意預(yù)防并發(fā)癥。支持治療包括大量飲水、飲食清淡、疏通大便和注意休息。對癥治療主要是采用藥物治療,包括鼻用激素、抗組胺藥、減充血劑等治療;除此之外,局部對癥治療還包括針刺迎香、鼻通穴,或作前述穴位按摩。經(jīng)過以上對癥治療,大多數(shù)患者可減輕鼻塞。少數(shù)對癥治療無好轉(zhuǎn)的患者,可行下鼻甲成形術(shù),包括下鼻甲粘膜下骨切除或下鼻甲等離子消融術(shù)。

鼻竇炎的能治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括鼻用激素、粘液促排劑、抗生素、減充血劑、鼻腔沖洗等治療。部分患者藥物治療效果不佳,只能采取手術(shù)治療,尤其是合并鼻息肉的患者。手術(shù)治療主要是盡可能保護鼻腔粘膜的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,根據(jù)患者的術(shù)前影像,開放上頜竇、篩竇、額竇或者額竇。鼻竇開放后,可以促進藥物作用于鼻竇粘膜及通過鼻腔沖洗以排除鼻竇分泌物。

鼻竇炎的治療應(yīng)注意以下幾點:1、急性細菌感染引起的鼻竇炎經(jīng)以上藥物治療,大多療效良好。2、伴有變態(tài)反應(yīng)因素的鼻竇炎,應(yīng)積極檢查過敏原及IgE的水平,并根據(jù)其結(jié)果給與抗組胺藥、針對性免疫治療或奧瑪住單抗等生物治療。綜合抗變態(tài)反應(yīng)治療,可以避免鼻竇炎和鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)。3、需要手術(shù)的患者盡量采用功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),以最大限度地清除病變、保護鼻及鼻竇的生理功能。

目前為止,臨床上治療鼻竇炎的常用手術(shù)方式是在鼻內(nèi)窺鏡下進行微創(chuàng)鼻竇手術(shù),即在去除病變的前提下,盡量保留正常的鼻竇粘膜。

其實除了以上4個最為典型的不同之外,鼻炎與鼻竇炎在嚴(yán)重程度方面有較大不同。

相比較而言,鼻炎的癥狀比較輕,大多數(shù)只有鼻塞、流涕等癥狀,而鼻竇炎更為嚴(yán)重,不僅流黃膿涕,還有頭暈、頭痛、記憶力變差等癥狀。

總而言之,通過以上的講述,我們已經(jīng)清楚了鼻炎和鼻竇炎的不同之處,主要包括上面提到的四個方面,希望大家仔細辨別,或及時尋求專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生的幫助,避免耽誤病情。

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