3月15日晚，最新版新冠病毒肺炎診療方案公布，輕型病例實(shí)行集中隔離管理，出院標(biāo)準(zhǔn)改變，出院之后的隔離天數(shù)改變。新版診療方案將對(duì)各地疫情防控產(chǎn)生怎樣的影響？《新聞1+1》邀請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣榮猛，共同關(guān)注：第九版新冠診療方案，改變了什么？
輕型病例實(shí)行集中隔離管理
今年3月以來(lái)，此輪疫情，各地累計(jì)報(bào)告的陽(yáng)性感染者，已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)八千例。3月15日，第九版新冠肺炎診療方案正式發(fā)布，距離上一次修訂，時(shí)隔近一年的時(shí)間。而新的診療方案中最引人關(guān)注的修訂在于，輕型病例將實(shí)行集中隔離管理。這一重要的調(diào)整，又會(huì)對(duì)接下來(lái)各地的疫情防控，帶來(lái)什么影響？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣榮猛：在以前所有的病人、感染者都要送到定點(diǎn)醫(yī)院，這對(duì)醫(yī)療資源的占用非常大，因此政策的調(diào)整就很有必要。尤其隨著奧密克戎的傳染性明顯增強(qiáng)，在短時(shí)間內(nèi)我國(guó)發(fā)生了三十多起聚集性的疫情，在這種情況下就需要考慮醫(yī)療資源和患者收治之間的平衡。所以基于這些考量，再加上現(xiàn)在臨床管理的手段越來(lái)越成熟，自武漢以來(lái)病例的分類(lèi)、收治這種策略越來(lái)越成熟，而且我們現(xiàn)在有足夠的時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)這些潛在的重癥病例，給予及時(shí)的干預(yù)來(lái)減少重癥和死亡的發(fā)生，這樣就沒(méi)有必要把所有的感染者都放到醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察治療，再加上現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合治療越來(lái)越成熟，所以基于這些變化，第九版的診療方案有了很大改變。
分類(lèi)收治的作用和影響
簡(jiǎn)單梳理新版診療方案的修訂要點(diǎn)，包括五點(diǎn)內(nèi)容。囊括了從發(fā)現(xiàn)到收治診療再到出院管理，一個(gè)流程下每個(gè)階段，都發(fā)生了變化。怎么看待這些變化，在我們未來(lái)的防控中，這些變化會(huì)產(chǎn)生怎樣的作用？上次診療方案調(diào)整是在2021年4月份，將近一年的時(shí)間再次調(diào)整，背后的考慮是什么？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣榮猛：分類(lèi)收治的好處首先是節(jié)約了大量的醫(yī)療資源和人力資源，還有就是集中隔離輕癥輕型病例只是換一個(gè)地方去隔離觀察，臨床治療的效果是一樣的。對(duì)于無(wú)癥狀感染者，管理方式應(yīng)該是和輕型感染者的管理方式是一樣的。
新版診療方案，還在調(diào)整什么？
診療方案的一些標(biāo)準(zhǔn)，隨著病毒特性的改變?cè)诓粩喾艑?，這背后是科學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度。分類(lèi)收治的實(shí)施，對(duì)于醫(yī)院，對(duì)于有限的醫(yī)療資源來(lái)說(shuō)，無(wú)異于松了綁，減了負(fù)，有力地緩解了治療壓力。除了分類(lèi)收治之外，此次診療方案的調(diào)整，還有哪些方面？
國(guó)家衛(wèi)健委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明：核酸檢測(cè)一直是我們確定新冠感染的一個(gè)依據(jù)，一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”。所以抗原檢測(cè)不能替代核酸檢測(cè)。當(dāng)抗原檢測(cè)是陽(yáng)性的時(shí)候，一定要拿核酸檢測(cè)去做確認(rèn)。
如何看待收治、治療、隔離新變化？
此次診療方案的調(diào)整在發(fā)現(xiàn)、收治、治療及解除隔離的方式上都進(jìn)行了優(yōu)化補(bǔ)充，比如出院和解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)值由原來(lái)的40降到了35，還有出院后的居家觀察由14天調(diào)整為7天等等方面，各環(huán)節(jié)上都體現(xiàn)了有助于減輕醫(yī)療系統(tǒng)壓力。如何看待這些新變化？
隨著病毒特性的轉(zhuǎn)變，我們的診療方案在隨之調(diào)整，我們調(diào)整的目的是相關(guān)診療辦法更加科學(xué)，而我們的防控措施，依然要堅(jiān)定的堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”不放松的原則。
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