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上海重癥和死亡病例增加,張文宏解讀

2022-04-25 16:37:52

4月25日,上海市政府新聞辦舉行疫情防控新聞發(fā)布會(huì),介紹疫情防控最新情況。

截至4月24日24時(shí),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的重型患者196例、危重型患者23例。

4月24日,新增本土死亡病例51例。平均年齡84.2歲,80歲以上高齡老人共37位,最大年齡100歲。51位患者基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重,累及多個(gè)臟器,包括急性冠脈綜合征、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、高血壓3級(jí)(極高危)、腦梗后遺癥、糖尿病、帕金森病、阿爾茲海默癥、尿毒癥、惡性腫瘤、重度營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等。4例曾接種過(guò)新冠肺炎病毒疫苗,其余均未接種新冠疫苗。患者入院后,因原發(fā)疾病加重,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死亡的直接原因均為基礎(chǔ)疾病。

截至4月25日9時(shí):這次疫情上海市已累計(jì)排查到在滬密切接觸者467296人,均已落實(shí)管控,其中385618人核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性,其余正在檢測(cè)中。

昨天(4月24日),上海市本土確診病例出院2449例,無(wú)癥狀感染者解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察19523例,他們將返回居住地接受健康監(jiān)測(cè),請(qǐng)社區(qū)妥善做好接返工作。

4月22日起,上海市開展了社會(huì)面清零攻堅(jiān)九大行動(dòng)。明天(4月26日),將對(duì)所有的封控、管控和防范區(qū)域內(nèi)人員進(jìn)行全員的核酸篩查。將進(jìn)一步做好現(xiàn)場(chǎng)組織和環(huán)境消殺工作,對(duì)于抗原檢測(cè)陽(yáng)性待復(fù)核者、混管陽(yáng)性待復(fù)核者及其同住者等人群,安排上門采樣。對(duì)于可以下樓采樣的人群,將分樓棟、分樓層、分時(shí)段組織大家下樓,減少人員聚集。

上海死亡病例增加,張文宏釋疑

近日,上海新冠肺炎救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏接受人民日?qǐng)?bào)“大江東”采訪。

大江東:4月以來(lái),上海實(shí)施了嚴(yán)格的全域靜態(tài)措施,堅(jiān)決貫徹“動(dòng)態(tài)清零”總方針,這段時(shí)間的成效如何?

張文宏:上海從4月初以來(lái)每日最高2.7萬(wàn)例感染,到目前逐漸降至每日2萬(wàn)例左右,病毒傳播的基本再生數(shù),也從R0=9.5左右,降低至現(xiàn)今的有效再生數(shù)Rt=1.0左右。特別是疫情最為嚴(yán)重的浦東,則率先將有效再生數(shù)Rt降至1以下。

雖然疫情仍存在較高反彈風(fēng)險(xiǎn),但好消息是管控區(qū)外的社會(huì)面病例數(shù)呈逐步下降趨勢(shì),部分行政區(qū)已實(shí)現(xiàn)社會(huì)面篩查全陰性。

后續(xù)的社會(huì)面清零工作仍然非常艱巨,需要予以充分重視。特別是因?yàn)椴±龜?shù)量的增加,脆弱人群的救治挑戰(zhàn)開始呈現(xiàn)。

大江東:在上海這一波疫情的前期,基本沒(méi)有新冠死亡病例,但最近幾天,重癥和死亡病例明顯增加,這是否是您所指的脆弱人群的救治挑戰(zhàn)?能說(shuō)說(shuō)是哪些挑戰(zhàn)嗎?

張文宏:是的。4月23日,上海新增本土死亡39例,平均年齡78.7歲,最大年齡是98歲,且都患有嚴(yán)重的多臟器慢性疾病。我們?cè)谂R床救治時(shí)面臨的重癥病例患者,幾乎都合并有嚴(yán)重的多臟器基礎(chǔ)疾病,且病情危重,包括晚期惡性腫瘤,嚴(yán)重心血管疾?。ü谛牟 ⑿牧λソ?、高血壓等),神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X出血、腦梗等),肝硬化終末期,糖尿病、尿毒癥等。死亡的直接原因,大多是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致。

這些患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,同時(shí)感染了新冠,雖然新冠引發(fā)的肺炎不一定嚴(yán)重,但基礎(chǔ)疾病的救治,仍是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

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