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醫(yī)生,我血脂都高了,你為什么不給我開(kāi)藥呀?醫(yī)生,我血脂都在正常范圍,你為什么給我開(kāi)藥呀?Emm,血脂可不是單看化驗(yàn)單上↑↓就行。今天我們就來(lái)聊聊血脂異常到底要不要吃藥?吃什么藥?需要控制到什么水平?
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什么是高脂血癥高脂血癥是一類較常見(jiàn)的疾病,是人體內(nèi)脂蛋白的代謝異常,主要包括總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)升高和/或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低等。
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是否需要服用降脂藥物一般來(lái)講,總膽固醇(TC)最好不要超過(guò) 5.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)最好不要超過(guò) 4.1mmol/L,甘油三酯(TG)最好不要超過(guò) 1.7mmol/L。如果是健康人,血脂超過(guò)上述數(shù)值,就要注意控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、限制飲酒了,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。如果已經(jīng)發(fā)生冠心病、腦血管病等疾病,即便是化驗(yàn)單上沒(méi)有出現(xiàn)↑,哪怕是↓,都應(yīng)該用藥物治療,努力把低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在 1.8mmol/L,甚至 1.4mmol/L以下。
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降脂目標(biāo)值是多少根據(jù)患者動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD,包括冠心病、卒中和外周血管疾病,也就是大家常說(shuō)的心腦血管疾病)危險(xiǎn)分層,確定低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的控制目標(biāo)值。
危險(xiǎn)因素*:年齡(男≥45歲、女≥55歲)、吸煙、低HDL-C。為了有效降低 ASCVD 風(fēng)險(xiǎn),不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標(biāo)值不同:
①低危者:LDL-C<3.4mmol/L②中、高危者:LDL-C<2.6mmol/L③極高危者:LDL-C<1.8mmol/L且較基線降低幅度>50%④超高危者:LDL-C<1.4mmol/L且較基線降低幅度>50%
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