本報訊（全媒體記者 徐小防 通訊員 王新慧）“經(jīng)過醫(yī)保費用合規(guī)性審核，你院存在限用藥使用、收費項目不規(guī)范等問題，請立即進行整改。”近日，遂平縣紀(jì)委監(jiān)委派駐紀(jì)檢監(jiān)察干部會同縣醫(yī)保局工作人員，對縣直定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費問題現(xiàn)場監(jiān)督整改。
今年初以來，該縣紀(jì)委監(jiān)委從健全日常管理制度、完善基金支出審核辦法、規(guī)范醫(yī)療行為等方面入手，持續(xù)強化對醫(yī)?；鸸芾矸矫娴谋O(jiān)督，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保部門基金管理內(nèi)控機制、工作流程等方面存在的問題，采取“即督即辦”模式，責(zé)令相關(guān)職能部門立行立改。
同時，聚焦違規(guī)行為，督促縣醫(yī)保局組織開展醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理，加大監(jiān)管稽核力度。截至目前，該縣醫(yī)保局采取現(xiàn)場稽核、抽查病歷等方式稽核定點醫(yī)療機構(gòu)23家，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?94706元，稽核定點零售藥店47家，現(xiàn)場調(diào)查意外傷害7起，拒付2起不屬于醫(yī)保支付的意外傷害。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機構(gòu) 意外傷害 基金管理
