本報(bào)記者 李曉敏 李倩
12月4日，鄭州宣布調(diào)整疫情防控政策，其中，出入公共場(chǎng)所等地不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。12月5日，記者走訪鄭州部分藥店發(fā)現(xiàn)，抗原檢測(cè)試劑成了熱銷(xiāo)品。
什么情況下使用抗原檢測(cè)試劑？抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)有何不同？?jī)蓚€(gè)檢測(cè)手段哪個(gè)更準(zhǔn)確？家中有必要常備抗原檢測(cè)試劑嗎？省疾控中心分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室副主任李懿接受了本報(bào)記者專(zhuān)訪。
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問(wèn)：抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)的原理有何不同？
答：新冠病毒是由衣殼蛋白包裹的遺傳物質(zhì)所組成的顆粒，核酸檢測(cè)的是新冠病毒的遺傳物質(zhì)RNA，而抗原檢測(cè)的是新冠病毒的外層蛋白質(zhì)（核衣殼蛋白或刺突蛋白）。
問(wèn)：兩種檢測(cè)手段哪個(gè)準(zhǔn)確性更高？
答：核酸檢測(cè)更準(zhǔn)確。
核酸檢測(cè)是通過(guò)PCR擴(kuò)增的方法把病毒特異性基因片段不斷進(jìn)行復(fù)制，讓它的數(shù)量達(dá)到檢測(cè)儀器能夠檢測(cè)到的閾值。這時(shí)候，如果檢測(cè)到了就可以說(shuō)從采樣的樣本里檢測(cè)到了病毒，如果擴(kuò)增輪次達(dá)到設(shè)定的閾值還是沒(méi)有檢測(cè)到病毒，就說(shuō)明檢測(cè)樣本不含這個(gè)病毒或病毒的量極低。
抗原檢測(cè)則是通過(guò)追蹤病毒抗原的辦法，來(lái)判斷樣品里面是不是存在這個(gè)病毒。由于抗原檢測(cè)沒(méi)有擴(kuò)增環(huán)節(jié)，病毒量較少時(shí)不易被檢出，因此在感染初期，由于排毒量少，就很可能發(fā)生誤判，檢測(cè)不出陽(yáng)性。
問(wèn)：為何會(huì)出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性而抗原檢測(cè)陰性的情況？
答：根據(jù)有關(guān)研究，核酸檢測(cè)的敏感性比抗原檢測(cè)高100倍至1000倍。由于抗原檢測(cè)沒(méi)有擴(kuò)增步驟，在新冠病毒感染不同階段，如病程早期或者晚期、病人體內(nèi)的病毒載量比較低的時(shí)候，容易漏檢，出現(xiàn)“假陰性”。同時(shí)，操作不當(dāng)或取樣方法差異，也會(huì)造成樣本中病毒含量低，產(chǎn)生“假陰性”。
一旦核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，不論抗原檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，都需及時(shí)上報(bào)并按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應(yīng)措施，必要時(shí)需再次進(jìn)行核酸檢測(cè)予以復(fù)核。
問(wèn)：家里需要囤抗原檢測(cè)試劑嗎？
答：不需要。抗原檢測(cè)主要用于高風(fēng)險(xiǎn)人群和疑似人群的篩查，一般人群沒(méi)必要頻繁做抗原檢測(cè)。
問(wèn)：有居民建議以抗原檢測(cè)代替核酸檢測(cè)，未來(lái)有可能嗎？
答：抗原檢測(cè)僅為核酸檢測(cè)的補(bǔ)充手段，目前核酸檢測(cè)仍然是新冠病毒感染檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，抗原檢測(cè)不能替代核酸檢測(cè)。
問(wèn)：什么情況下可以先用抗原檢測(cè)試劑自測(cè)一下？
答：一般來(lái)說(shuō)，新冠病毒感染者在出現(xiàn)癥狀時(shí)，進(jìn)行抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確率非常高。所以如果有發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀時(shí)，可以先進(jìn)行抗原檢測(cè)，有利于及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做好防護(hù)，避免傳染給周?chē)娜恕?/p>
